みんなのQ&A

いつもお世話になっております。 以前からハラスメントをされていた上司からのハラスメントがエスカレートしています。毎日15分刻みで何をしているのかを記述しろ、他の職員も使う器具や物品も１人で掃除しろとのことでした。私が休みの日に納品増やしてるなとかなりひどいことを言われ…

いつもお知恵をいただき、ありがとうございます。 これまで病院勤務経験が無いために、診療報酬改定のことなどに不明点があり困っております。 今回はクリニックにおける、外来栄養食事指導料の算定基準等について下記のとおり３点質問させていただきます。 ①今年の６月に診療報酬改定…

愚痴になり申し訳ありません。 8名の職員をまとめる病院栄養部の部署長です。 24歳栄養士の子供じみた態度にウンザリしています。 とある事がキッカケで、あからさまな態度を取るようになりました。同じ空間に居ると物を乱暴に扱う、何か仕事の事で指摘すると、無言で横にいる同僚を見て…

お世話になっております。特養で管理栄養士をしています。 本日、ご家族から生物のフルーツの差し入れがあり受け取ったとの事。 施設長は「ここは家と同じなので差し入れは断りたくない。ご家族のご厚意でもあるから」と考えているそうです。その意見は同意なのですが当施設では生物の…

お疲れさまです。 先日、夜間23時半過ぎに急変により急遽退院された患者様がおられ、翌日の７時に病棟看護師から連絡を受け食止めを行いました。当院の電カルは退院伝票に限り自動で出ないため、その件で毎回病棟と連絡体制について交渉を行っていますが、病棟は忙しいから連絡が遅くなる…

特養で栄養士をしている者です。 去年からここで働いております。今まで清掃チェック表が無かったのですが、パソコンが新しくなりExcelが使えるようになったので作った方がいいのではと思いまして作ることになりました。他の施設の清掃チェック表はどのような形式のものになっているのか気…

いつも参考にさせていただいております。 少し悩んでいることがあり　相談させてください。 令和6年介護報酬改定で　別紙様式4-1-1がありますが、その中の項目に ＊本人の意欲（よい、まあ良い、ふつう、あんまりよくない、よくない、不明） ＊食欲・食事の満足感（大いにある、ややあ…

最大食数10食程度の小規模病院で1人で管理栄養士をしています。まだ入って数ヶ月です。 今まで栄養士不在で調理師さんだけで回していたそうで、食種も常食のみでした。 病棟の患者様の他に、同じ法人グループのショートスステイの方の食事も毎食作っていて（10食程度/回）洗浄可能なお…

今さらですが、きのう何食べた？と観ていて、海苔弁のふりかけを当日の朝に手作りをしていて「ふりかけから手作り」「海苔の立場はどうなる」「てか、海苔もおかずもあるのにふりかけ」と妙にふりかけが余計に感じてしまいました。その位、普段はふりかけなど見向きもしなかったのですが…。…

病院に転職した者です。 貧血食について、提供時はHb10㎎以下だったため加算扱い、入院後貧血食の提供や薬物治療によりHbが10㎎以上になると非加算扱いとなると引継ぎました。 医師の指示があれば数値が改善しても加算としていいのではないかと私は考えているのですが、いかがでしょう…

入職して3年目で直営の特養で働いています。1年目は調理、2年目～栄養士業務をやっています。 現在転職を考えており、理由としては ・主任栄養士と折り合いが悪い ・現在いる施設の他に、系列の2施設の栄養士 業務もするため献立業務に追われ、栄養ケア や栄養指導に力を入れて仕…

お疲れ様です。 老健勤務なのですが、今回、糖尿病食を算定している方について、教えていただきたいことがあります。 病院から入所された段階で、２型糖尿病があるとして糖尿病食を召し上がっていたのでそのまま 引き継いで療養食対象としています。 1）年１回の血液検査で血糖値は把…

お疲れ様です。 通所リハの栄養アセスメント加算でお聞きしたいことがあります。 ①口腔栄養スクリーニング加算との併算は不可→引き続き併算不可でしょうか？ ②利用者全員対象（体制加算）→新たに通所で新規にこの加算を算定していくとなった場合、他施設ですでに算定している方は無…

お疲れ様です。老健に勤務しています。 栄養ケアマネジメント強化加算算定要件の中に、 「施設ケア計画との整合性を図ること」と記載があります。これは、施設ケア計画書と同じ月日で計画書を 出さないと4月以降減算になってしまうのでしょうか？ ★現行、栄養は入所日以降は…

いつも勉強させていただいています。 栄養管理手順として、標準的なスクリーニングツールを看護師に記入してもらい、低栄養となった方を管理栄養士がGLIM基準にて診断するとなると、GLIM基準で必要な情報（6ヶ月単位の体重変化や筋肉量など）はどのように集めたらよいのか…(^_^;) 管…

認可の小規模保育園の栄養士をしています。 検体の取り方についてアドバイスお願いします。 アレルギー児の代替えおやつとして、冷凍パンを提供しています。 大袋に入った個装パン（大袋に個装になったパンが5個入っています）を使用していた時は、大袋開封時（使い始め）にだけ保存食を…

保育園の栄養士をしています。 食育にも関わるからと、今まで保育士のみで行っていた畑作業を今年度から栄養士(私)中心でやってほしいと言われました。 畑には土や虫など、調理をする身にとっては言い方が悪いかもしれませんが汚染区域だと思うのですが、 畑作業を午前中(１時間程度？…

いつも皆様から学ばせて頂いています。 お忙しいなか、ご回答ありがとうございます。 食材の下処理について、 野菜は3回水で洗った後に次亜塩素水にて消毒をしますが、 大根などの皮は、どのタイミングで剥いていますか？ 3回水で洗った後、皮を剥いてから、次亜塩素水にて消毒が…

特養で働く新米管理栄養士です。 これから栄養マネジメント強化加算を取ろうと思っています。 栄養ケア計画書を作成し、家族の方に同意をもらう段階なのですが私の施設ではワイズマンを使っており計画書には説明日としか書かれておらず、何かあるといけないと思うので一応家族の方の同意…

日々の業務お疲れ様です。 直営で勤務していますが、調理師がお昼休憩前の14時から夕食の調理(味付けまで済ませる)をし、そのままコンロの上にほったらかして休憩に入ったりして困っています。 下ごしらえくらいなら許されると思うのですが、私的にはアウトな行為だと思います。。 何…