新着の質問
厚生局の適時調査が近々ある予定です。嚥下食について6段階で現在提供していますが、治療食加算はみとめられるでしょうか。加算対象病名については現在加算を算定している状況です。電子カルテのシステム上、病名で加算、非加算を設定しているため、食事オーダー上嚥下食で加算対象病名が入…
病院で管理栄養士をしています。ぴろりんといいます。 食事箋のことで教えていただきたいことがあるのですが・・・ 今まで当院では食事箋の記入を看護師が行い、医師の欄にも看護師が名前(苗字)の記入を行っていました。 改めて確認すると、署名または捺印となっているのでどうしよ…
経口移行加算について、教えてください。 介護療養病棟の患者さんで、移行加算の対象となると、他職種のミーティングでなったのですが、納得ができず皆さんの意見をお聞きしたいです。 対象 80歳代男性 ベッド上、リクライニング車イスにて栄養は、経管栄養が主です。 医療病棟に入…
有床診療所(19床)で管理栄養士として常勤で働いています。 現在は入院時食事療養費１を算定していますが １０月より常勤ではなくなるため入院時食事療養費２の算定を 届け出る予定です。 また、そのタイミングでクックチルを外部からとり、 再加熱をして提供する方向で検討中です…
おはようございます。 いつもお世話になっています。 最近ある研修があり、管理栄養士で集まる機会がありました。 そこでＮＳＴの話題が出ましたが… ・医師、薬剤師など貴重な職種を集めるのが大変 ・認定資格を取ってもらうのが大変 ・管理栄養士の専従配置は無理 などの意見が…
医事課とぶつかっております。 栄養指導算定、食事算定について質問させてください。 1，ソリタやキドミン等点滴を流している患者様は静脈栄養であるとの認識で、今までカルテ上静脈栄養と記載していましたが、本日医事課から高エネルギー輸液だけ経静脈の認識だったと連絡があり混乱し…
はじめまして。 NST立ち上げが可能か病院より依頼され、色々と調べているところです。 NST加算を取られている病院のかたにお聞きしたいのですが、 加算のための条件の１つに 【治療終了時又は退院・転院時に、治療結果の評価を行い、それを踏まえて“チームで終了時指導又は退院時等指…
有床のクリニック〔産婦人科〕で働いている管理栄養士です。 栄養管理実施加算をとれる体制を検討中で、栄養管理手順書、計画書の作成も未だこれからです。 資料を読んで分からなかった事を質問させて頂きます。 入院診療計画書の特別な栄養管理の必要性が「有」の場合に栄養管理計…
初めまして。 引き継ぎなしで委託会社から病院に転職し、バタバタした日々を過ごしていました。 今度、厚生局の監査が入ることになり、書類が全くない状態で焦っています。 栄養管理計画実施記録綴とは何を用意すればいいのでしょうか？ (栄養スクリーニング、栄養管理計画書とは別に…
以前も同じ内容が出てたらすみません。 胃潰瘍や低残渣食の加算基準が曖昧で悩むところがありまして。 腸の機能が低下などの記載がありますが、どの程度をいうのでしょう。 例えば、大腸憩室炎とかでは、腸の機能が低下してるといえばしてると思います。 このような場合、医師が…
何度もお質問で申し訳ありません... 未だ、帳票類の出力に頭を悩ましているため、質問させていただきます... 当院、院外調理の給食スタイルをとっています。献立はセントラルキッチンより送られてくるのですが、当院の栄養価基準に合わせるため、ご飯やおかずの量を調整して、提供して…
入院基本料の栄養管理についての項目に関しての質問です。 現在は、入院基本料に組み込まれた栄養管理加算ですが、入院診療計画書に「特別な栄養管理の必要性の有無」という項目がありますよ ね。 今は私の病院では有無に関わらず、全員に栄養管理計画書を作成していますが、本来なら…
病院に勤務している管理栄養士です。 特別食加算と栄養指導加算について 質問させて下さい。 胆嚢炎の治療目的で入院された患者さんで脂質制限食を出した場合、閉塞性黄疸などもなかったため特別食加算は算定しておりませんでした。 しかし、その患者さんに糖尿病があり、…
療養型の病院に勤める管理栄養士です。 来月厚生局の監査があります。 私は今の病院に来て半年、3ヶ月はほぼ厨房、3ヶ月は給食管理に追われここまできました。 栄養関係は勤続20年の栄養士さんと私の2人です。 私が働く前に管理栄養士さんがいたのですが、引き継ぎも不十分で栄養管…
日本栄養士会のホームページより、コピペを下記にはりつけます。 来年度は、どうなっていくのでしょうね…。 はたして、この要望のうち、どの程度反映されるのか 全項目、とても気になります。 ついでに余談ですが、 今度新設される、病態栄養学会と共同の病態栄養専門管理栄養士試…
NST専門療法士の症例報告について質問です。今年試験を受けようと考えています。 症例報告は40時間研修中のものを一例提出と記載されていますが、自分の職場とは別の施設で研修したため困っています。 施設に依頼して、患者情報をみせてもらい書いたほうがいいのでしょうか？それとも自…
特別食加算について質問です。 食事戔に、治療食にあった病名がないと算定できない事を最近しりました。 心臓食ゃ、貧血食など、資料を見ても何と書いたら算定できるなどの記入はなく、困りはててます。 良い意見をお願いいたします。
はじめまして。 病院栄養士2年目になる者です。 上司から 「エネルギー過剰投与は罪になる、訴訟されたら負ける」 との話がありました。 以前いたDr.がそのような話をしていたとのことですが、理由を聞けずに話が終わってしまいました。 自分なりに、考えてみてはいますがいまいち…
病名に腎不全がついている患者に減塩食を出すとき、特別食加算をとっていいのか… 腎臓病食に準じて、心疾患等の場合(高血圧以外)は加算がとれるとは書かれているが 腎不全の患者に、エネルギー制限・たんぱく制限もないのに、ただ6ｇ未満に塩分制限された減塩食を提供するだけで加算…
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