お仕事Q&A

はじめまして。 学生寮で1日約460食提供している施設の管理栄養士をしてます。 7月から産休に入るのですが、一般求人や栄養士求人サイトに求人を出していても、有期雇用の理由なのか応募ゼロです、、、 3月から人事担当には、催促何度もしてますが いよいよあと1ヶ月のところにな…

いつも参考にさせていただいています。 初歩的な質問ですみません…。 糖尿病のこんな方の場合、どういった指導をされますか？ ①BMI17.3、TG222、HDL39、LDL139 HbA1c7.3% 尿糖3＋ 内服に確かSGLT2あったと思うので、BMI低値はそれが一因かとも思いますが、経年結果がなく、元々BMI…

いつも勉強させてもらっています。 転職して、病院栄養士から特養の栄養士として働いています。 上司の栄養士は、一年間一人栄養士として、カンファレンスから献立作成、発注と忙しくしていたと毎日のように話されています。今月から献立作成と発注をしていますが、慣れないこともあり…

こんにちは。 保育園で働いて8年目の管理栄養士になります。 3年間、4年間、それぞれ別の保育園で働き、 また４月に転職して新しい保育園に勤めています。 新しい職場では、栄養士2名体制で先輩がおり、 私は教えられながら働いているのですが‥ 中々癖のある先輩栄養士さんで、 去…

病床400の急性期病院で勤務をしています。 今年から、給食業務が委託から直営に変わり、委託会社にいた方(管理栄養士、栄養士、調理師、調理補助)がそのまま病院職員になりました。 委託の頃から厨房は人員ギリギリで、求人をかけても人が来ないような状態でした。 病欠があると委託責…

私立保育園に勤めて2年目の栄養士です。 先日、保育士と園長から、園庭にできた果物を食べたいと相談されました。 育ててるわけではなく、毎年実る枇杷です。 衛生的でないので、判断に迷っていますが、食べているところもあると聞きます。 みなさんの経験談を教えて欲しいです。 参…

整形外科病院の管理栄養士です。 貧血食の対象者についてご相談させてください。 術前は貧血なくＨｂ正常、術後おそらく出血によりＨｂ10.0以下となる方へ医師指示あり貧血食を提供しています。 しかし、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ正常にて鉄欠乏性貧血というより正球性正色素性貧血と…

当院には脂質異常に対応する食種がなく、入院患者の脂質異常の栄養指導は他に糖尿病や肥満がある時に合わせて脂質異常の指導をしています。 入院患者の脂質異常症と病名がついていて一般常食を提供していても指導料の算定はできますか。 医師が必要と判断し、カルテに記載があれば算定は…

こんばんは、質問です。 栄養マネジメントについてですが、 モニタリングをして前回とリスクが変更になった時の流れとして モニタリング日と同日に再スクリーニング→アセスメント→計画書作成　の流れで合ってますでしょうか？ 別件で、栄養ケアマネジメント強化加算を新規算定するこ…

いつも拝見させていただいています。 加算開始の方法を、以下のようなグループ分けの方法での加算の開始について、ご教示いただきたいです。 通所アセスメント加算を開始するにあたり 家族、ケアマネへアセスメント結果を利用開始時に報告するかと思います。 1度に100人近くのアセ…

はじめまして。病院で働き始めて数ヶ月のペーペー栄養士です。 栄養管理をしていて疑問に思ったのですが、先輩栄養士が「BMI16とか低い人はAlb下がらないんだよね」とボソッと仰っていました。 私なりになんでかと考えてみましたが、答えがでません...。 どういう仕組みで下がらないの…

みなさまお疲れ様です。 特養の管理栄養士をしています。 私の施設では人手不足もありソフト食は既製品を使用しています。 もちろん加齢もあると思いますが、 何年も同じ形態を召し上がっている利用者様にとっては飽きが来てしまい、 摂取量低下につながっている可能性があるなと感じ…

意味が分からな過ぎたので私がおかしいのか、愚痴として書かせてください。 現在特養で働いていて食札の管理は施設側で行うという契約なのですが、 その食札はプラケースに紙を差し込むタイプのものになっています。 私が思う食札の管理はあくまで食事変更や入居があったときの 紙…

以前、特養にて入所された方がいらっしゃり、 入所時点では食事のカロリーが930でした。 私の施設では、糖尿食はごはん100g、主菜2/3量で設定しています。 その方の主菜を2/3量にしてしまうと、カロリーがとても落ちてしまうので、療養食加算は取らない方向で進めていました。 しかし、…

３年前から特養勤務しています。前任者からの引継ぎはほぼありませんでした。栄養士として勤務しながら３７回管理栄養士国家試験を合格して、まだ管理栄養士業務は手探り状態です。勉強不足でお恥ずかしいのですが、特別食の医師からの指示箋は、特に変わった事が無ければ５年以上経過して…

初めて質問させていただきます。卒業して２０年近く、栄養士として給食業務に携わっていて、３年前から特養勤務になりました。３７回管理栄養士試験を合格したので、管理栄養士としてはまだ初心者です。　　　　医師からの特別食の指示箋は、特に変わった事が無ければ、ずっと有効なのでし…

入社1年たっておらず、園としても初めての東京都の監査が入る予定です。 勉強不足で分からないことも多く、どのような点が見られるのか、注意しておくことはあるのか先輩方から聞きたく質問してしまいました 先輩方よろしくお願いします

上記加算を法人内の小規模多機能施設にて算定し用途考えております 管理者とやり方を相談中ですが… やり方として上半分の問題点を介護スタッフに書いてもらい下半分を管理栄養士で記入しようと思います エクセルで作ったものを共有して、ケアマネに印刷してもらい、この内容をm乗り込…

私の施設では栄養ケア計画書を郵送して説明と同意日に記入して頂いて返送用の封筒に入れて返送して頂いているのですが、先日、サインと続柄は記入してあるのですが同意日が空欄で返ってきた栄養ケア計画書がありまして… 同意日無記入は問題になりますか？ もう一度郵送して同意日の記入を…

当施設は委託業者に調理をして頂いております。特に昼食ですが、喫食開始時間より２時間半前に調理が終了しています。調理終了時間から2時間以内喫食が望ましい。と規定が有ると思いますが、質問させてください。 朝の9時に昼食の料理が完成しています。お弁当箱に詰める作業も有り、昼に…