新着のQ&A
お疲れ様です。初めて投稿させてもらいます。 4月から病院の管理栄養士に転職したものです。 経歴として委託給食会社で現場経験を2年半、レストランで調理補助を3年してました。 前の職場で、病院管理栄養士に興味を持ち就職しました。 初めて、小さい病院(患者４０人)に勤めて、引…
表題の件です。 96歳、慢性心不全あり、心臓病食塩分６ｇ未満を提供していますが、病院では全粥の1200kcal、老健の入所してからは本人様がお腹が空くとの事で米飯1500kcalに変更しています。 (米飯で1200kcalだと量が少ない為。) ですが、この前の病院受診でBNPが2200との事で突然死の…
お世話になります。 うちの施設では納品業者の関係もあり「たまねぎ・人参・じゃがいも」が使用日の前々日の午後納品になるパターンが多いのですが、玉ねぎ・にんじんの皮むきが前々日に行われていることがあります。 調理員いわく 「じゃがいもはさすがにマズいが、にんじん・玉ねぎは…
86歳男性、総胆管結石を繰り返しております。 160cm、44Kg、BMIは17.4です。 食欲はあり、毎食ほぼ全量摂取できているのですが、体重減少が止まりません。 現在、発熱と胃痛の訴えがあります。 栄養強化が必要と感じていますが、乳製品は嗜好により提供できません。 また、脂質が控え…
デイサービスの栄養アセスメント加算について、いくつか質問があります。 ① 栄養アセスメントは3か月に1回実施することとなっていますが、利用者と予定が合わず実施できなかった場合、その月は当該利用者様のみ加算算定不可となるのか、それとも対象者全員が算定不可となるのでしょうか…
こんにちは。 障害者施設で栄養士している者です。 皆さんにお聞きしたいんですが、私の施設では毎朝パンのメニューになっており、主菜にはマカロニサラダやかぼちゃサラダなどを提供しています。 利用者40名の施設な為、当日の朝は1調理員1人の勤務です。朝がサラダのメニューの時は、…
前任者のときから、台拭きと、熱風消毒保管庫に入れて乾かすことができないプラスチックの麦茶ポットなどを拭く布巾として、タオルを使用していました。 ですが衛生的ではないため、早急に使い捨てのカウンタークロスやペーパータオルに変更する予定です。 ①台拭きとして、カウンターク…
消化性必須アミノ酸スコア（DIAAS）はWHO提唱のアミノ酸スコアに吸収率などの要素を掛け合わせたものであり、動物性たんぱく質は100を上限にバランスの良いものであるとされており、DIAASは各食品ではなく、全体としての上限（動物性たんぱく質であっても100にはならいものがある） つまり…
老健施設管理栄養士です。 盛り付け前に検食を行うことになりました。(今までやってなかったの？というツッコミはしないでください…) 私は以前、委託給食会社にて勤務していて大量調理もしていました。 病院・高齢者施設・社食など色々な味付けは経験してます。 いまの施設は、高齢者…
病院に勤務しています。 胃ろう患者様で、栄養補給の大半を薬価製品を投与しています。褥瘡発生してしまい、食品の栄養補助食品を追加できないかと考えています。 その際に付加する栄養補助食品は病院負担になると認識していますしたが、医事課は自己負担もしくは1食食費請求にならない…
質問です！ ミキサー粥を前日の夕食時に作り、次の日の朝に提供というのは衛生管理的にアウトですよね？？ そんな調理現場聞いたことがないのですが、基本当日調理ですよね！？いいのでしょうか！？
食事が食べられない方の栄養補助食品は病院負担？自己負担にされているところが増えてきていると聞きましたが皆様の病院ではいかがでしょうか？栄養管理の一環として病院負担が当たり前と思ってきましたが、病院の経営状態から経費削減の取り組みとして、給食委託になり栄養補助食品の付加…
よくわかる「栄養ケア・マネジメント」ハンドブックにて、通常体重とは 「個々人の6～12ヶ月間安定している体重のこと」と書いてあり、今まで半年平均を出してそれを「通常体重」としていたのですが、加齢と共に体重減少する方は通常体重もどんどん減少するので これって合ってるのかな･･…
こんにちは。私は特別養護老人ホームで管理栄養士をしています。 昨今、食材費の高騰にはみなさん頭を悩まされていると思います。 当特養では、病院から入所される方が多く、入所時から栄養補助食品を必要とする “食事が食べられない利用者様”が多い状況です。 そこで質問です。 基…
ニトリル等、使い捨て手袋の二重着装について質問です。 「1枚目の手袋をはめたままで、交換の時は2枚目の手袋を捨てて1枚目の手袋はそのままで手洗い消毒をしてまたもう一枚手袋をはめる」 という使い方って、どうなんでしょう？ 手袋の上からでは手首の部分まで洗えないし、1枚目の手…
特別養護老人ホームから終末期病院に異動になりました。病院栄養士の経験がないため、療養加算について質問させて頂きます。 糖尿病と減塩の加算についてですが、現在勤務してる病院（60床）はほとんどの方が経管栄養で10名ほどが経口摂取の方です。食事エネルギー量も1000カロリー前後の…
お疲れ様です。 老健の管理栄養士です。 当施設では数カ月に一度、介護士主体でおやつレクを開催しております。 管理栄養士が不在の休日に開催している事が多く、厨房は委託である事もあり、開催については基本的にお任せしている状況です。 今更ながらですが、私が別件で食中毒の…
90代の入居者の方です もともとお茶が苦手なのか水分がなかなか進まない方でしたが、 さらにむせが頻回になってきたため、薄くとろみをつけ始めましたが、 とろみを嫌がりさらに飲まない状態になってしまいました（1日平均600ｍｌ） 以前は甘いコーヒーや紅茶を提供しており、それは…
当院は療養型の病院です 前の病院でソフト食(2013分類コード3)で提供されていたと情報提供の書類にかかれていたのですが、入院の時の医師からの食事せんは軟菜食(コード4相当)の普通の形態(刻まない)でした。 前の病院と掛け離れた内容の食事を出すのは当たり前のことなのでしょうか？ …
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