新着の質問
介護療養型医療施設の指定更新に関係する立ち入り検査があるとの事。 初めての事で、どのような内容かまったくわからないので質問させていただきました。 6年前くらいに一度立ち入りがあったようなのですが、その後その事に関しては引き継ぎなく私になったので、どのような内容だったの…
みなさん、こんにちは 以前から疑問に思っておりましたが、事務員に聞いても明確な答えが分からなかったためこちらで質問しました。 当院は療養病棟も兼ねているので、入院診療計画書が２つ書式があります。今回、療養病棟の入院診療計画書ですが、栄養管理の必要性の有無が小さい欄でコ…
こんにちは、いつもお世話になっております。 皆様にアドバイスをいただきたい質問はタイトルの通りです。 今朝、外泊入院で点滴の時間だけしか病院にいない患者さんが入院してきました。お食事はもちろん３食ご自宅で召し上がっています。 また、その方が受けている点滴もア◯グラや…
食事形態の変更には医師のサインは必要ですか。 例えば、軟菜食を刻み食へ等 現在は、変更伝票にて医師ゴム印、印鑑もらっています。 ナース側も変更一覧表へのカルテ記載を残して二重になるとの旨で どうにかならないかといわれています。
うちのクリニックでは、夕食のみドクターに検食をお願いしています。 外来診察後に検食を行うため、給食提供時間後の検食となってしまうことが多いです。 このような場合、検食を実際に行った時間を検食簿に書くことで 厚生局から指摘を受けてしまうものでしょうか？ 検食は、食事…
知識不足で申し訳ございません。 療養型のＮＳＴについて教えてください。 ＮＳＴ加算の留意事項・Ｑ＆Ａに 『栄養状態の改善に係るカンファレンス及び回診が週1回程度開催されており、栄養サポートチームの構成員及び必要に応じて、当該患者の診療を担当する保険医、看護師等が参加し…
はじめまして。 クリニックに保健所の立ち入りが入ることになりました。 私は東京在住ですが、知り合いに頼まれて昨年4月から非常勤で福島に行っています。今回は福島のクリニックで調査のため、書類の確認をしていますが、栄養科への立ち入りで栄養サポートに関する帳票、褥瘡に関係する…
19床のクリニックで働くことになりました。 が、栄養報告書の提出をここ10年ていないと言われました。今までは大きな介護施設で働いていたのでくりにっくの事がいまいちわかっていません。。 栄養報告書は提出に基準があるのでしょうか？何床または、何食以下の施設は提出対象外である。…
胃瘻などの呼吸器疾患の方に対して、病態別経管栄養剤のプルモケアなどの使用を考えていたのですが、師長より特別食加算は算定できますか。との問い合わせがありました。 呼吸器疾患に関しては加算対象の食種に入っていないため無理??とも思いましたが、各種病態別栄養剤を使用の場合算…
こんにちは、いつも参考にさせていただいています。 有床診療所で管理栄養士をしている者です。 監査に必要な帳票類の保管方法について悩んでいます。 前任の方の体制では（直営でした）、委託が保管する書類しか保管できていなかったので、病院側が保管する帳票はこれから作成・保管…
いつも皆さんの質問や回答を見て参考にさせて頂いております。少し愚痴っぽくなってしまうと思いますが、病院などで働いている皆さんに検食について意見を頂きたいです。 まず、病院での検食は医師か病院側の栄養士が行うことになっています。 今私の施設では検食簿の記入の時間がどうし…
こんにちは！ クリニックで栄養士をしている者です。 あまり加算について知識がなく質問させて下さい 糖尿病の患者様でミキサー食の方がいらっしゃるのですが、血糖コントロールは出来ています。 ただ、ミキサー食と言うことであまり量がとれていないということで、3時に低カロリーゼ…
こんにちは。現在、病院・老健を兼務して1年目の管理栄養士です。 ペーパー管理による食事箋の身長・体重・加算区分の記載について質問です。 現在使用している食事箋の記載事項は以下の通りです。 ・患者氏名・生年月日・性別 ・入院、退院、変更にチェック ・施行日を記入 ・身長…
入院時食事療養費１の算定の準備をしております。 監査時の必要書類に「食事療養運営要綱」とありますが、 具体的にどのような構成で作成するものなのでしょうか？ 項目（願わくば内容も）アドバイスいただけると嬉しいです。
診療報酬の特別食加算について教えてください。 1.脂質異常症食や貧血食は加算をとるためには、医師が病名「脂質異常症や鉄欠乏性貧血」とつけた場合には、数値が下記に該当していなくても算定できるのか （貧血食：Ｈｂ40ｇ/ｄｌ未満、 （脂質異常症食：ＬＤＬ140ｍｇ／ｄｌ以上、Ｈ…
みなさま、お疲れ様です。 当院（療養病床）に、高齢の患者様で食べる機能はあるのに、 食事を摂取していただけない患者様がいらっしゃいます。 一口含んでは、ペッと吐き出してしまうのです。 しかし、濃厚流動食（MA-8ﾌﾟﾗｽ）はすんなりと自分でコップを持って 飲んでくれます。…
はじめて質問させていただきます。 外来栄養食事指導を始めるにあたっての契約について 教えてください。 外来栄養食事指導の算定基準で「常勤でなくても…」 という一文があります。 この場合、パートであったり、外部の方が来てということに なるかと思うのですが、外部の方が行う…
病院栄養士です、よろしくお願いします。 ぐちゃぐちゃの約束食事箋、監査用出力献立などの整理をしています。 監査用出力献立は各食種代表的なエネルギーのものを一種類出力すればよいのでしょうか？一つの食種にエネルギー別に何種類か別れていますがすべて米飯量のみで調節してい…
ニュース共有です。 入院基本料、クリニックの部分変わっちゃいましたね。 残念です。 【中医協】管理栄養士要件、有床診は変更へ. 従来の「栄養管理実施加算」を廃止し、 入院基本料などの算定要件に管理栄養士の配置を組み込んだ2012年度診療報酬 改定での対応をめぐり、中央社…
こんにちは、いつも参考にさせていただいています。 委託会社から出向で有床診療所の管理栄養士になったものです。 これまで現場栄養士で調理メインでやってきたのでわからないことが多く、初歩的な質問になりますがご容赦ください。 食事伝票についてです。 先ほど看護師さんから…
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