新着の質問
いつも参考にさせて頂いてます。 現在療養型の病院に勤務しています。 病院と同じ敷地内に中でつながってはいますが、別の建物が建ち保育所の様な昼食のみの提供施設ができ、栄養士加算がとれるということで名前登録させてほしいという話がきました。 そこでなんですが、病院の方…
いつもお世話になっております。 体調を崩し休養していたのですが、このたび復職でき病院栄養士で勤務することになりました。 委託経験ばかりで施設側の経験がないので教えていただきたいです。 本当に分からず、恥ずかしいです。 病院は亜急性の内科を主としていて、76床のうち40人…
皆さんの知恵を貸して下さい。 勤務先で、食事療養2から、食事療養1への変更を模索中です。 クリニックなので、医療監査はなく、帳票も最低限です。 透析に特化した、クリニックなので、常食の患者様がおらず、食事療養１になった場合の監査の帳票作成に疑問があります。 常食の患者様…
水分補給用のゼリーを鼻腔から摂取している入院患者様ですが、 鼻腔栄養として算定できるのでしょうか？ １００ｍｌあたり２０Kcalくらいでナトリウムを含んでいるものです。 どなたか、分かる方がいらっしゃいましたら、教えていただきたいと 思います。
今回5年に一回の厚生局の監査がきますが、何せはじめての監査なので、教えてください!! うちは電子カルテで、8月にさらにシステムの入れかえもあり、そんな中はじめての監査です(泣) 食事せんについてですが、退院の食事せんは必ず必要なのでしょうか?今は電子カルテ内の退院が確認できる…
初歩的な質問かもしれませんが、ご指導宜しくお願い致します。 皆様のご施設で、給食するに当たり、保健所の営業許可証は申請されていますか? 当院では職員食を提供しておらず、患者職･検食のみです。 199床のケアミックス病院で、来年度病院を増改築いたします。 それに伴い厨…
みなさんお疲れ様です。 お知恵をかしていただきたいのですが、 今度私の病院が回復期へ変わります。 そこで、業務の変更点等を調べているところです。 このサイト内でもありましたが、 回復期では栄養指導が算定できないとありました。 入院基本料がそのぶん高くなっているから取…
みなさんの病院ではどのように経管栄養剤の管理を行っていますか。 栄養課側、病棟（看護師等）側がどこまで関わっているかよろしければ詳細を教えて下さい。 例) 栄養課→在庫管理し、１食ごと、階ごとに集計し、その都度病棟へ送る。 病棟→送られて来た栄養剤の名入れ、分注、取り付…
高齢者の病院です。 以前も似たような内容を質問させていただいています。 指示カロリ-800ｋカロリーで糖尿病の特食加算はとれるのでしょうか？ その患者様のＢＥＥを下回っているカロリーです。 治療上必要なカロリーではなく、生態維持のためのカロリーのような気がします。 糖尿…
私は精神科病院に管理栄養士で勤めています。 病院では栄養状態があまりよくない人とかには家族の了承のもと補助食品は患者様負担で請求しています。 胃瘻の患者様で、胃瘻から濃厚流動食の摂取をしながら、経口で補助食品(1kcal/1g以上)をつける場合は、その補助食品は個人負担で請求し…
今年から個人の産婦人科で働いています。 初めて約束食事箋を作ることになり、専門書を読みあさったり、ネットで病院の食事箋を見てみたりしながら、手探りの状況でとりかかっています。下記の事でつまずいています。みなさん、教えて下さい。 約束食事箋の監査上、最低限必要な必須記…
来週初めての監査があり、書類関係は揃えたんですが、どんな風に見られるのか不安です。 一年分をすべて見るのでしょうか？ 一番監査で重要なものってなんでしょうか？
保健所の監査のための必要書類の中に「献立作成基準」とあります。 私の施設ではこの通りに呼んでいるものはないのですが、何に当たるかお聞きしたいです。 ★約束食事箋（食種別の栄養成分が書いてあるもの） ★日本人の食事摂取基準から各エネルギー別に給与栄養量を設定したもの ★…
お疲れ様でございます。 先日、貧血食の鉄分強化食品について厚生局に問い合わせたところ、鉄分強化の補助食品をつけると、特別食加算は取れない、とのお返事がありました。 私が以前勤めていた病院では貧血食(加算に該当する疾患のかたにも)には補助食品のゼリーをつけていたのです…
食事摂取量が、少なく、濃厚流動食（メイバランス、リカバリーなど）のレベルしか、摂取出来ない療養型の患者様ですが、朝、夕は、メイバランスのみの摂取、昼のみ軟菜食を提供しています。このパターンで、朝、夕も、普通の食事として加算させて頂いても大丈夫ですよね。後、例えば、昼は…
食事摂取量が、少なく、濃厚流動食（メイバランス、リカバリーなど）のレベルしか、摂取出来ない療養型の患者様ですが、朝、夕は、メイバランスのみの摂取、昼のみ軟菜食を提供しています。このパターンで、朝、夕も、普通の食事として加算させて頂いても大丈夫ですよね。後、例えば、昼は…
特別食加算について質問させて下さい。 流動食（おもゆ）は加算がとれないと思うのですが、 例えばDM食を提供した場合に、三分粥の時は加算はオッケーなのでしょうか。 （おかずは軟菜やミキサーなどになった時など） 無知で申し訳ないのですが、教えて下さい。 お願いします‼
はじめまして。 九月から病院で非常勤として働きはじめたものです。 わからない事だらけで右往左往しながら頑張っています。 栄養管理計画書について教えて下さい。 平成26年3月31日まで措置があるとありますが、 管理栄養士が入った現在はしていないといけないのですよね…？ 仕組…
経管栄養の患者様が多い病院に勤務しています。 表題の通り、経管栄養で特別食加算を算定しています。 というより最近算定を開始しました。 今までは、例えば糖尿病があり、その患者様に対して、糖質の吸収が穏やかな濃厚流動を使用した場合に限り算定していましたが、そうではない…
私の勤めている病院では 糖尿病や腎疾患の患者さんでも 特別食ではなく一般食が提供されています 医師は特別食加算をわざわざ算定しなくても いいと考えているので こちらも一般食で提供しています しかし、一般食を食べていても 栄養指導を依頼されることがあります 入院…
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