お仕事Q&A

100床の老健で管理栄養士として働いております。 これまで加算をとっておらず、４月から２名体制が整い、栄養マネジメント強化加算算定することになりましたが、それにともない併設の通所の加算もとるようにと話がでています。 老健入所として50人に１人の配置基準で２名体制ですが、通所…

昨年開業した放射線科のクリニックに、今年受付・事務で採用されましたが、私が管理栄養士を持っているため外来栄養食事指導料を算定出来るようにしてほしいと言われています。 今までは介護施設をメインに栄養士業務を行っていたため、栄養指導の経験はありません。 脂質異常症、高血…

はじめまして。皆様のQ＆A、普段より見させていただいており、いつも助けられております。 質問は初めてなのですが、今回はちょっとした雑談です。 私は病院に勤めており、同法人内の施設と患者様・入居者さまのことで会議をすることも 多々あるのですが、その際に施設の管理栄養士さ…

いつも回答ありがとうございます。 小規模20食程度の病院で働いています。 入院しているほとんどが高齢者（80歳以上）で寝たきりです。 摂取基準ですが先生の意向（フレイル予防のため）で、基準が1400kcalのたんぱく65gです。以前は70gだったようですがさすがに無理があるので65gに変…

現在特養にて働いています。 誤嚥性肺炎で入院し、医師から経口摂取は無理と診断され、 御家族の意向もあり点滴のみで看取り対応となり、 一切の経口摂取、水分もなしで、点滴のみとなっています。 こういったケースは初めてだったので計画書の作成するものなのか、 この人はあと…

お世話になっております。 当施設では、6月より通所のリハビリテーション加算ハと栄養アセスメント加算を算定開始しようと考えています。 ところが、先日栄養士会の勉強会があり厚労省の方が来られて説明された栄養関係加算の説明図の中にこの２つの併算は不可との言葉が書いてありました…

皆様、お疲れ様です。 現在、特養で勤務しております。 アルツハイマー型認知症の入居者（88歳男性）で、自力でスプーンを口に運ぶことが難しくなってきている方がおり、頭を悩ませています。 同じような事例を経験した方がいれば、体験談をお聞きしたいです。 半年ほど前に入居に…

7ヶ月の赤ちゃんが入ってきました。 どんな離乳食を作ったらいいか、悩みます。 いつも同じものばかりで。 よい、アイデアあったら、教えてください。 また、一歳くらいの子もいます。 さつまいもやにんじん、野菜を使ったメニュー、いいのないですか？

食事摂取量の低下が見られる方への指導について質問です。 80代男性、脂質異常症や高血圧、脳卒中等の既往あり。脳卒中による軽度の半身麻痺(力が入りにくい)あり。 食事摂取量が目標量の半分程しか摂取できない日が続いており、徐々に体力やADLも低下しているようです。 本人からは「…

今更な質問でお恥ずかしいのですが… 調べてもはっきり書かれた資料がなかったのでこちらで質問させて頂きます。 栄養ケアマネジメントが未実施の場合、減算となりますが、利用者が入院中の期間は減算対象外という認識で合っていますでしょうか？ 施設に籍はありますが、利用者自身はいな…

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は栄養補助食品について質問です。 私の施設の看護師は、栄養補助食品のことを「あんな化学製品、毎日食べてたら肝臓やら腎臓やら悪くなりそう」と言っており、栄養補助食品を提供することに否定的です。 私の施設に、嚥下の問題で…

保育園栄養士をしております。 管理栄養士、栄養士の資格を両方持っています。 最近保育園の栄養士をしてても、今後そこまで給料が上がる気配はありせんし、国家試験に合格して働いていても、保育園で働いている人の中でも1番給料が低くて、このままでいいんだろうか？と思ってしまいま…

栄養・摂食嚥下スクリーニングアセスメントモニタリング書の「口腔衛生」「摂食嚥下」はどのような状態でチェックが入るのでしょうか。 口腔衛生は、ケアされていない方や、汚れている方にチェックが入ると解釈しています。 摂食嚥下は、常食を食べていない方は全員チェックをいれていま…

お疲れ様です。 入所日と栄養ケア計画初回作成日が同じ日になるように、と先輩に教えていただいたのですが、入所日に自分がお休みの場合は前日に作っても良いでしょうか？ 2人の先輩がおり、A先輩は入所前まで計画を作成していればオッケーなので、前日でも良いとおっしゃっていますが…

特養施設管理栄養士をしています 給食運営は委託運営、7月から委託業者変更。 施設長より『法人全4施設全て　6月からおやつを提供中止』指示が出ました。朝昼おやつ勇気→朝昼夕3食のみ。納得いかずおやつ中止理由を確認すると、『法人全体が赤字のためとの事！』施設長も雇われ決定権は無…

老健で働いています。職場の加算関係の話し合いで退所時栄養情報連携加算は1回70単位、栄養マネジメント強化加算は１１単位/日で、併算定不可となってますが、退所日に栄養マネジメント強化加算の11単位を請求せずに、退所時栄養情報連携加算の70単位を請求するのは可能なのかと話が出たの…

私は給食委託会社に1年務め、6月から病院の管理栄養士に転職が決まったものです。厨房は委託している病院で、元々1人病院側の管理栄養士の方がいらっしゃったのですが、私と入れ違いのタイミングで退職されるため、引き継ぎは資料のみになる予定です。私は病院管理栄養士の経験がなく不安が…

私は老健で働いております。 献立権は施設にあります。 勤めてからずっと不思議に思っておりましたが食材のgの指示はあっても、調味料については厨房におまかせしている状況でした。(厨房は委託です) しかし献立の計算システムが故障してしまい、イチから入力しなければならなくなってし…

こんにちは。 診療報酬改定のGLIM基準についてですが、栄養管理計画書の中に組み込もうと思っていますが、 その方法を検討されている病院さんがありましたらアドバイスお願いいたします。

お疲れ様です。 ワイズマンを利用されている方にご質問です。 「同意」の項目がありますが、入所日・再スクリーニング時・計画変更時に同意を得た日付を入力していますでしょうか。