みんなのQ&A

ちなみに、OP前の採血でクレアチニンが2.54 GFRが、14.8でした。OP後は、クレアチニンが1.79で、GFRが21.6でした。 腎臓に関する事は基準値以上ですが、電子カルテに病名を入れないと加算がとれないと聞きました。医者は、腎臓が悪いので、腎臓病食と言ってます。加算はとれますか？

人事異動にて有料老人ホームに転属となりました。 有料を担当するのは初めてで、食事提供に関してどこまで介入するべきか迷っています。 当施設では ①食費内から提供する補助食品 ②実費の補助食品 の2種類があります。 ①は食費内に収まるよう食事量を調整し委託給食に出してもらっ…

初めて質問します。 今の職場に転職をして1年４ヶ月経ちます。 管理栄養士１人引き継ぎなしで手探りで業務をこなさなければならずなんとか今まで１人でやってきました。半年で栄養科の主任となり 現場業務はなく現場の調理師さんとは病棟からの食事変更等の連絡事項などを伝えたり行事食…

30床の外科に勤めているものです。 先日、回診で院長に手術前の採血で腎臓系が悪かったので、腎臓病食と言われました。 腎炎で加算はわかります。高血圧では無理なのはわかります。病名で尿閉がありました。尿閉で加算はとれますか？

初めまして特養に勤務し２年目の施設栄養士です。いつもこちらで勉強させていただいています。 刻み食についてなのですが私の施設ではフードプロセッサーを使用し刻んでいます。極刻みなので3ｍｍ以下でと委託の厨房職員さんにお願いしておりかなり細かくしてもらっています。しかしシュ…

老健や特養で仕事をしていく上でオススメの勉強方法や参考書、サイト等があれば教えていただきたいです。 数年前に新卒で老健に入職しましたが、諸事情により退職後、管理栄養士とは全く別の職種の勤務をしていました。 新卒で入職した老健では厨房業務がメインであった為、栄養マネジ…

保育園勤務で不慣れなことが多くよろしくお願いします。 対象の園児は、体調不良が続き乳糖不耐症と診断が受けたそうでノンラクトンを飲んでいたが、 時々、普通の粉ミルクも少し飲み つつある状況で、徐々に改善傾向にあるとのこと。 そこで、ホットケーキミックスの粉（一部乳成分…

初めて質問させていただきます。 栄養指導、栄養相談ですが、明確な違いは医師の指示箋があるかないかの違いでしょうか？ 栄養指導とは〇〇、栄養相談とは〇〇など明確な答えはあるのでしょうか？ 自分なり調べてみたのですが明確な答えが、よく分からず‥ 知識不足で申し訳ありま…

いつもお世話になっております。 初めて蕎麦アレルギーの方を受け入れることになったのですが、皆さんの現場では蜂蜜は禁止食材としていますか？ 蕎麦の花のはちみつが給食で使われることがあるかどうか分かりませんし、蕎麦アレルギーだから蕎麦の蜂蜜がアナフィラキシーを引き起こす…

栄養ケアマネジメント強化加算を算定している特養の管理栄養士です。 特養で緊急入院が多く、緊急の入院時の場合 看護は搬送される時にサマリーを渡しますが 栄養は間に合わず後日、FAXを相談員からお願いしていました。 この度、入院先の管理栄養士に連絡して 直接管理栄養士から入…

木製のへらを使っていても、監査等で引っかかることはないでしょうか？ 今まで安い耐熱シリコンのヘラを使っていたのですが、すぐにダメになってしまうため、給食向けメーカーの耐久性のありそうな物を購入したいと上に相談したところ「高い、それより木べらがいい！」と言われてしまい…

130床精神科の病院管理栄養士です。単科で内科的疾患は主治医以外のDr.Aが看て 特食の指示はそのDr.Aから出ることが多いです。給食業務は完全委託です。 最近、Dr.Aからの腎臓病食のオーダーが増えています。 指示量はエネルギー25～35（kcal/kgBW/日）、たんぱく質1.0（ｇ/kgBW/日）…

30食程度規模のケアハウスで働いている栄養士です。 直営のため施設内の厨房で調理をし食事の提供をおこなっていますが私の入職時、和え物(冷菜)の茹でものを前日にやっていたり、調味料(寿司酢や田楽味噌)を前日に作っていたり、なますや田楽味噌やタレなどを作り置きしていたり、包丁や…

業務お疲れさまです。 人間関係や勤務時間の怪しさで相談して、上層部にも相談したものです。動いてくれるらしいですが、相談した後の今は後悔しかありません。後悔してももう相談したからには仕方ないんですが。 さて次に衛生面が怪しくて困っております。 少しずつしか変更を提案…

社会福祉法人の特別養護老人ホームに勤務ですが…栄養士でも栄養マネージメントはしなくてはいけないんでしょうか？ 管理栄養士はいません！ 採用予定もありません。 栄養士でもほのぼのの入力だったりも必須なんでしょうか？

老健や特養で仕事をしていく上でオススメの勉強方法や参考書、サイト等があれば教えていただきたいです。 数年前に新卒で老健に入職しましたが、諸事情により退職後、管理栄養士とは全く別の職種の勤務をしていました。 新卒で入職した老健では厨房業務がメインであった為、栄養マネジ…

私はこの頃保育園の栄養士として初めて働き始めました。栄養士の経験は3年ほどでブランクが5年ほどあります。栄養士時代は委託の病院で現場メインで働いていました。今回初めての保育園そして5年ぶりの栄養士ということで緊張もありながら頑張りたいと思いながらいました。私の働いてる園は…

皆様にお伺いしたいことがあります。 私は最近栄養部門の管理職を任されることになりました。専門の分野ではなく、わからないことだらけですが、経営層から、「最近、栄養補助食品の提供についてコストが上がっているので抑えたい。管理栄養士と話し合って栄養補助食品を提供する基準を…

整形外科の病院35床で管理栄養士をしています。 厨房は委託しています。完全委託で献立も作成してもらっています。 古い病院でカルテや食事せんは紙でやり取りしています。パソコンがありません。 整形なので、特別食を出している患者さんが3人ほどしかおりません。 高齢者が多く患者の…

減塩の指導で、 塩分制限をすると味が落ちるから嫌、と頑なに嫌がる患者さんが居ます。行動変容につなげる良い関わり方があれば教えて欲しいです！ その患者さんは、 少しでも減塩してるものを食べると(というか自分が食べ慣れたものじゃないものを食べると)、 まっず、と言ってすご…