新着の質問
こんにちは。 毎回お世話になっております。 何度もこちらで実地指導について質問させていただきました。 いよいよ明日が実地指導です。 書類も揃い、あとは毎日やっていることを話せば良いから、明日を待つのみ… と思っているのですが… 今までは先輩栄養士が出ていて…
いつも、ありがとうございます。 特養の管理栄養士をしています。まだまだわからないことだらけで、ぜひ、教えていただきたいです。 私が、勤務して1年の間に療養食加算をとったことがないのですが、施設の方針で加算をなるべくとることになりました。 糖尿の方が、いらっしゃり、治…
いつもお世話になっています。 今回も質問がありますので宜しくお願い致します。 老健勤務で委託業者が入っています。 委託側栄養士が変わりベテランの栄養士になりましたが、 数種類の療養食のうち、1600kcalの基準にもかかわらず4月からの平均が1300kcal後半が１つ、1400kal後半が…
いつもお世話になっております。 早速質問なんですが、再来週に4年振りの実地指導が入ります… うちの施設（特養）では3年前から経口維持加算をとるようになり、加算をとるようになってから初めての実地指導になります 指導の際どのようなことを質問されるんでしょうか❓初めての事で…
特養の栄養士です。 胃瘻の利用者に朝にアイソカル500kcal,昼にアクアウォーター30kcal, 夕にアイソカル500kcalを医師の指示の元、提供しています。 食事請求を昼のアクアウォーターで請求可能か教えてください。
特養にて糖尿病食を提供中の方です。 療養食加算算定しています。 このたび、食事量にむらがあって、食べれないときだけ、水分とエンシュアを飲んでもらうということになりそうなのですが、こういう場合、糖尿病食を提供し続けることには変わりないので、療養食加算算定は継続できま…
いつもお世話になっております 早速質問なんですが 経口維持加算の毎月のミールラウンドとカンファレンスの記録なんですが… 毎月のモニタリングとして他職種から一言ずつコメントをもらっているのでは駄目なんでしょうか❓ モニタリングとは別にミールラウンドやカンファレン…
今月より経口維持加算の算定拡大を法人として決定したのですが、食感の良い煎餅がどういったものか分からず難航しています。 市販品であればどのようなものを使用されているか教えて頂けると幸いです。
4月より開始となった低栄養リスク改善加算に ついてですが、4月以降に入所され算定していた 方が今回ＰＥＧ交換の為一旦入院退所されました。 翌日に再入所されましたが、この場合低栄養と 判断すれば「再入所時」と文言があるため 算定できると解釈しています。 この場合の算定開始…
体重減少率が１ヶ月で5%以上、３ヶ月で7,5%以上、６ヶ月で10%以上だと高リスクと判断するのはわかるんですが、栄養改善をして少しずつ体重が増えてきた場合、どのタイミングで高リスクじゃなくなるんでしょうか？ 低栄養改善加算をとろうとしてる特養の管理栄養士です。高リスクの間した加…
こんちには、老健で管理栄養士をしております。 今回、再入所時栄養連携加算を算定しようと考えているのですが、 といっても書式を今から作っていく段階なのですが・・・ 1.書式に必ず入れていたほうが良いもの等ありますか？ 2.入院前は全粥・刻み食を提供していましたが、入院中は…
はじめまして。特養で管理栄養士をしています。 いつも参考にさせていただき、ありがとうございます。 上記について、分からないことがあり、質問させていただきます。 来週、経口摂取⇒経管栄養となり退院（再入所）される方がいます。 入院中は、栄養量1200kcal/日（栄養剤400kc…
経口移行についてで、加算が1日あたりの単位になってますが、期間中、ずっととっていますか？土日で経口を試さなかった日とかはとらず、何らかの試みがあった日のみ算定なのでしょうか？ また、実際に経口を試したりするひとは管理栄養士か、栄養士、ＳＴさん、看護師のいずれかでないと…
老健で、現在胃瘻の方に、おたのしみ程度の経口摂取ができるよう、すすめていきたいと思います。 医師による経口移行指示書や、経口移行計画書をどんな書式で準備したらよいのか、調べていますが、よくわかりません。 実際、加算をとっている方、どんな書式を使っているか？またどん…
介護保険の「居宅療養管理指導」を老健専従管理栄養士が実施しても老健としては違反にならないでしょうか？
新しく加算をとりたいなと思っているのですが、どんな感じですすめたらいいのか、いろいろ検討中です。 病院訪問時、指導に同席かカンファレンスに参加して、一緒に計画とのことですが、患者や家族などは同席していますか？ カンファレンスに参加だと、看護師さんたちも一緒という感じで…
栄養改善加算をとっていますが、多職種であつまって、カンファレンスを開いてない時もあります。 情報交換はそれぞれの方たちとしていて、多職種でアセスメントシートに記入していますが、監査で言われてしまうのではと、心配になりました。 多職種であつまって、カンファレンスをした記…
介護報酬の改定後について、老健協会や日栄の方にも質問しているのですが、なかなか返事が来ない状態です。 そこで、実際に行っている方へ質問です。どうぞよろしくお願いします。 ５月１０日入所時から対応している利用者さん。 ６月も採血がなく、会議を行い、計画書を作成し、…
質問です。 誤嚥が認められる方に経口維持加算を算定し、6ヶ月目にフードテストや水飲みテスト等で再評価した結果誤嚥が認められてラウンドなど過程を経て継続との判断後、フードテストや水飲みテスト等での評価を1ヶ月ごと行いラウンドなど過程を経て継続か中止かという流れでよいでしょ…
すみませんたびたび質問させてもらってます。 経口移行加算をとっている方が180日経過前に絶食となりました。経口移行の取り組みも現在中止していますが、体調が回復してくれば取り組みを行う予定になっています。この中止している期間に加算がとれるのかわかる方いらっしゃいますか？ す…
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