新着のQ&A
半年前までは糖尿病食を食べておられた方が、認知症が進行し、食事が進まなくなってきました。インシュリンの関係もあるため、指示エネルギー内での食事をしていただきたいのですが…難しくなってきています。 普通のご飯とおかずの食事では量が多く、食べるのに時間がかかるため本人の負…
介護報酬改定での管理栄養士の配置基準部分がよくわからず、質問させていただきます。 勤務施設は病院ですが、院内に「医療」と「介護」がある職場です。「一般(一般病床・地域包括ケア病床)44床」「介護(介護医療院)52床」ほかに30～35人/日のデイサービスの食事提供も行っています。栄養…
私の施設は人員の関係等で 栄養ケアマネジメント強化加算は とる方向ではありません。 そのような施設も多くあると聞いていますが書式は新しいものに切り替えて使用していくほうがよいのでしょうか？ 加算をとらない施設の 管理栄養士さん どのようにされますでしょうか？
入所定員30名の特養の管理栄養士をしています。 同一敷地内に地域密着型の特養29床もあります。前回の改定で同一敷地内の施設なら兼務して栄養ケアマネジネントが算定できたと思うのですが、令和3年の改定でもここのところは引き継がれるのでしょうか？ 管理栄養士の増員はないので29床の…
いつもお世話になっております。 病院に併設する通所リハにて栄養アセスメント加算の実施を検討しております。 今後栄養士会の研修会を受講予定ですが、現時点で算定までの流れをイメージしたく ご意見お願い致します。 介護報酬については未経験のため基本的な質問となり申し訳あり…
栄養マネジメント強化加算の人員に関しての質問です。 当施設Ａは入所者59名で、給食管理を行う常勤栄養士も配置していないため、59÷50で1.18人 となるため、今の人員配置のままでは強化加算は取れないことはわかりましたが、 当施設の同法人に特養29名の施設Ｂ（近隣）があります。デ…
度々失礼致します。 通所の加算算定についてですが、皆さんご家族の同意はどのように貰っていますか、または貰われる予定でしょうか。通所は加算を取ったことがないため教えて頂きたいです。
児童知的障害者の入居型施設で栄養士をしています。 2人ほど、偏食が酷すぎて痩せの子がいまして、給食はたくさん食べているようなのですが、朝夕の施設の食事は殆ど残してしまいます。 1人の子は、痩せ過ぎて腰を痛め、医者からも腰を支える筋肉をつけるようにと言われています。 施設…
入所者数119名で、現在常勤の管理栄養士が ２名います。給食管理も行っています。 強化加算算定の要件に、給食管理を行う常勤栄養士が1名いる場合、70で除するとありますが、 県庁に問い合わせたところ、 常勤の管理栄養士が2名であれば、70で除して、入所者数119名であれば管理栄養…
いつも皆様の参考にさせていただいてます。 異動になり、久しぶりに特養の栄養管理をすることになりました。 腎臓病の加算療養食でたんぱく制限４５ｇある方で血液データを更新したところ、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ値が3.0となり、総蛋白も減少していました。 今の特養ですと、褥瘡のためにｱﾙﾌﾞﾐﾝ3.5以下…
算定要件に ・低栄養状態のリスクが高い入所者に対し、医師、管理栄養士、看護師等が共同して作成した栄養ケア計画に従い、食事の観察（ミールラウンド）を週３回以上行い、入所者ごとの栄養状態、嗜好等を踏まえた食事の調整等を実施すること 入所者が、退所する場合において、管理栄養…
上記の算定要件にある、「施設に常勤栄養士を1人以上配置し、給食管理を行っている場合は70」の部分の栄養士は、委託でも大丈夫でしょうか？ 先日配信された、栄養士会のWeb研修会では、そのように言われたと思うのですが、私の受け取り方が間違っていたら・・と不安になりました。 ご教…
知的障害者施設で働いており、栄養マネジメント加算をとっています。見直し時期以外のケア計画変更について質問があります。 41歳男性で、低リスクですが、なだらかに体重増加し続け、現在BMI24.5です。提供エネルギーは変更しておらず、ずっと体重も維持できていましたが、コロナ禍で運…
いつも勉強させていただいております。 アドバイスいただけないでしょうか。 大動脈拡張のある90歳のご利用者様が、退院後新たに当施設の通所サービスを利用することになり、食事形態について相談がありました。 90歳女性 入院は肺炎によるもの（原因は不明だったそうです） 大動脈拡…
老健の管理栄養士です。 介護報酬の改定に伴い、様式が改められますが、いくつか疑問があり質問させて頂きます。 スクリーニング・アセスメントで低リスクと判断した場合、 ・3ヶ月ごとにモニタリングを行い、プロセスの部分にはモニタリングと記入することになると思います。計画書に…
介護老人保健施設で管理栄養士として働いております。 糖尿病からくるネフローゼ症候群の方の食事についてアドバイスお願いします。 アルブミン1.1g/dl クレアチニン2.5mg/dl 浮腫は著明。体重は55kg 80歳男性です。 提供エネルギー1800kcal 蛋白質44g 塩分5g。血糖コントロールは良…
みなさんこんにちは。いつも参考にさせていただいております。 わたしは養護老人ホームに勤めております管理栄養士です。 養護老人ホームですが、特定施設利用者様の栄養ケアマネジメントさせていただいております。 この度、栄養ケア計画書の書式変更に伴いまして、食事摂取量の表記…
いつもお世話になっております。 現在私の施設では強化加算を算定できるだけの管理栄養士がおらず、今後新たに管理栄養士を採用して、強化加算を算定しようか、と言う話が出ています。 LIFEへのデータ提出方法がまだ未定なので、開始時期についても未定なのですが、必要書類について教え…
雑談程度にお聞きください。 管理栄養士2人いる特養です。うちの施設では来年度、栄養強化加算と、同敷地内にあるデイサービスの栄養アセスメント加算(全員。約80名)とその中でも改善が必要そうな人には栄養改善加算を取る方向で動いています。 施設的には加算としてとれるものはとって…
栄養ケア・経口移行・経口維持計画書(施設)の様式例を見ました。 これは加算を取る人だけこの書式を使うように、ということなのでしょうか？ 栄養・摂食嚥下スクリーニング・アセスメント・モニタリングはエクセルで様式例と同様のものを作ってみましたが、あまりにも項目が多くて細か…
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