新着の質問
お疲れ様です。 現在、入院患者様で経管栄養剤（鼻腔）と点滴のみで栄養補給されている方がいます。 透析患者で、透析日の週3回は昼分スキップ（代わりに透析中に点滴を入れる）となっていますが 経管栄養は、一日3回でも2回でも算定額が変わらない（3回分算定とれる？）と 他院栄養士…
現在SGAを使い栄養管理計画書を作成しています。このままSGAを用いて計画書を作成するなら、栄養状態評価がアルブミンのみを用いたものでなければよいなのでしょうか？アルブミン＋体重など。 あと、GLIM基準を用いるのが望ましいとありますが用いる必要があるのは回復期リハ病棟入院料1…
診療報酬改正のことで教えて欲しいです。 退院時には再評価をすることなっていますが、この再評価とはどのことを示していますか？ 栄養管理計画書の退院時及び終了時の総合評価のことですか？ それとも、再度退院時に栄養管理計画書を作成しなおしますか？ 今月から病院勤務になった…
整形外科病院の管理栄養士です。 貧血食の対象者についてご相談させてください。 術前は貧血なくＨｂ正常、術後おそらく出血によりＨｂ10.0以下となる方へ医師指示あり貧血食を提供しています。 しかし、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ正常にて鉄欠乏性貧血というより正球性正色素性貧血と…
こんにちは。 診療報酬改定のGLIM基準についてですが、栄養管理計画書の中に組み込もうと思っていますが、 その方法を検討されている病院さんがありましたらアドバイスお願いいたします。
いつも勉強させていただいています。 全15床の小規模病院と関連施設の管理栄養士をしています。 無知なので教えていただきたいのですが、特別食や療養食加算を算定する条件として「献立展開していること」とありますが、これは〝栄養計算ソフトで打って出力されている〟ことなのか、ま…
慢性期病院で管理栄養士をしています。 診療報酬にて「管理栄養士をはじめとして、医師、看護師、その他医療従事者が共同して栄養管理を行う体制を整備し(略)」とありますが、皆さんはどのように共同で行っていますか？ というのも、当院では管理栄養士が参加するカンファレンスはなく、…
現在一回20食程度の病院で管理栄養士をしています。私の他には栄養士はおらず、聞ける人がいないのでお聞きしたいです。 すごくすごく初歩的な質問で申し訳ございません。 小規模施設では栄養管理報告書を提出するのでしょうか？また提出するのは特定給食施設と同じ年二回（5.11月）で…
透析食を提供している患者様で低ナトリウム血症がみられたため、塩分制限なしの指示がでました この場合特食加算はとれますか
既往歴に、例えばC型肝炎が『完治』とあった場合、皆様の施設では何食が提供されますか？ 医師が治療食が必要と判断したら治療食で提供、なのでしょうが、当院は、食事内容は事前に栄養士が決めて、医師の確認を頂く、という流れです。 （整形なので、よほどの事がない限りこちらで決めた…
病院の管理栄養士に転職した者です。 当院では、予定献立表の回覧は一般食と治療食すべてを出力しています。 常食～流動食、エネルギー・たんぱく質・脂質コントロール、潰瘍食など、すべての食種の献立名と材料名が記載されている献立表のため、非常に枚数が多いのですが、どこまで必…
病院に転職した者です。 貧血食について、提供時はHb10㎎以下だったため加算扱い、入院後貧血食の提供や薬物治療によりHbが10㎎以上になると非加算扱いとなると引継ぎました。 医師の指示があれば数値が改善しても加算としていいのではないかと私は考えているのですが、いかがでしょう…
いつもお世話になっております。 整形病院勤務の管理栄養士です、タイトルの件ご意見お願いします。 今後、栄養スクリーニングをSGAからMNA-SFへ変更。 MNA-SF実施後、低栄養リスク者へGLIM評価実施を検討しております。 そこで下記2点質問です。 ①MNA-SFの体重減少項目は、過去3…
はじめまして。いくつか質問させていただきます。 ①今回の診療報酬改定でGLIM基準の活用が推奨されたため、当院でも導入を検討しています（急性期病院です）。当院では独自のスクリーニング項目を使用していますので、まず「検証済みのスクリーニングツール」へ変更するところから始める必…
いつもお仕事お疲れ様です！ 病院管理栄養士なのですが、今回の診療報酬改定で栄養管理体制の基準の明確化について今までとどう変わったのか教えて下さい💦 また栄養管理計画書、退院時の評価などについて知りたいです。
令和6年診療報酬の改定にあたり、退院時の栄養評価も必須になっているようです。それに伴って退院時の栄養評価に関するテンプレートを作ろうと思っておりますが、どんなことを盛り込めばいいか調べてもよくわかりません。 施設に戻るときに渡す栄養情報提供書のような内容で良いのでしょ…
令和6年診療報酬改定にあたり、栄養情報提携加算が新設されますが、それに伴って当院で栄養情報提供書を新しく作成しております。いろいろな例を参考にしておりますが、摂取栄養量の記載が多くみられます。この摂取栄養量とは提供したエネルギーでしょうか？それとも実際に喫食した量から換…
こんにちは。 どうするのがいいかわからず、 ここにお尋ねします。 アドバイスをいただけたら幸いです。 現在、退職を予定している管理栄養士です。 病院でnst担当の業務をしています。 nst加算を算定しておりましたが研修を受けた看護師さんが退職され、加算算定ができなくな…
いつもお世話になっております。 タイトルの件ですが、入院基本料の中に栄養管理実施が入っているのでしょうか？ 現在16床の有床診療所に勤めていますが、書類がなく、色々と調べても理解できず。。。 入院基本料に組み込まれているのであれば、管理栄養士必置、栄養管理計画書の作成な…
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