新着のQ&A
病院勤務の管理栄養士です。 経口維持加算が始まる関係で個人の栄養管理を始めるということになりました。 70歳以上の方々の個人個人の必要エネルギー量の計算の仕方について教えて頂きたいです。 インターネットを使用し、調べたのですが、どのように計算すればわからず、、皆さん…
大腿骨頸部骨折、変形性股関節症の手術後、食事で気を付けることはどんなことがありますか。 明日までに返答お願いします。
お疲れ様です。今年2月末に全国展開している病院から保育所に転職した管理栄養士です。 現在、前の職場の病院（入院定員50床、直営給食）では、私が退職してから今日まで、常勤の管理栄養士が不在なのだそうです。 栄養管理計画書の作成、更新が止まっている状態です。 この場合、何か…
病院栄養士として働いています。 皆様が最低限書き込んでいる内容としてはどのようなことでしょうか？おそらくsoap形式で書いていらっしゃってるかと思いますが…参考にさせて頂けたら幸いです。（勿論疾患や治療でそれぞれ違うでしょうが、共通してかいている記載事項や書いている記載例な…
こんにちは！ 胃ろうの患者さまの栄養管理について、アドバイスいただければと思っています(>_< ) 一般病院から精神科の当院へ転院となり、間もなく誤嚥性肺炎で救急搬送されました。 転院先の病院で経口摂取は困難とのことで胃ろう増設になり、再び当院へ転院となりました。 転院し…
こちらでは何度もお世話になっています。 来月オープンする特養の準備中の者です。 栄養ケアマネジメントについての事です。 初日から暫定プランで加算を算定していくのか、いかないのか、方向性を上が決めず、どうすればいいのかとても困っています。 かなり以前からケアマネ…
病院で管理栄養士をしてます。 1日のトータルが800kcalの指示の患者様がおられます。 しかし、毎月の体重測定でどんどん太っていってしまっており、家族からの差し入れもなく、食事の摂取量をみても、ご本人も気にかかってるみたいで摂取量は少ないです。 太る一因としてアミノレバン…
学生時代、血清アルブミン値は筋肉量に比例するので、高齢者では低値を示すことがあると教えてもらった記憶がありました。最近、作用機序ってどうなんだろうと思って、調べてみたのですが、高齢が低アルブミンの原因ということは、書かれていましたが、筋肉量が影響しているということは、…
いつもお世話になります。 SGA（主観的包括的評価）の B,身体所見 （スコアによる評価：０＝正常 １＝軽度 ２＝中等度 ３＝高度） と評価方法についてです。 どのような基準で 皮下脂肪の減少、筋肉消失、浮腫の「スコア点数を決定する」 のでしょうか？ きっと…
40床ほどの産婦人科病院で入院患者の栄養管理をしています。給食は委託しております。 つわりがひどい方はつわり食を提供しているのですが、食事内容は患者様への聞き取りを元に厨房で対応できるか調理責任者に確認した上で指示を出す形となっています。 しかし、 1、患者様によって…
長期療養型病院に勤務する管理栄養士です。 患者さまの体重についてご相談します。 毎月 体重測定をしていますが、体重の測れない患者さまには 身体計測をして下腿周囲長や上腕周囲長などを計測しています。 先月の給食会議にて 介護者から ある患者さまについて 最近体重が…
ある70代の男性の患者さんが入院時よりも体重が減少していたため、食事量を増やすこと、また、濃厚流動食の摂取を医師に相談したところ、「年寄りなんだから、あまり動かないしそんなにカロリー増やさなくていいんじゃないの?」と医師や看護師から言われました。 それでも、入院時よりも体…
約２年前食道癌にて食道亜全摘胸壁後再建術、腸瘻造設術を受けられた患者についての相談です。術後に乳び胸発症し長期入院となっていました（半年くらい）。 状態改善し自宅退院となりましたが、その後も腸瘻起点のイレウスを複数回起こし入退院を繰り返していました。 元々嚥下機能…
私、小さい病院の管理栄養士をしてるんですが新卒で入りました。 一応先輩はいたのですが、すごく仕事をサボる人でその人も辞めていってしまいました(´・c_・`) その間に病棟に上がるのも教えてもらえず、病棟に上がって患者さまとお話しをする時間を設けていかなきゃって思ってるんで…
病院の管理栄養士です. 委託が入っていて給食業務を任せたいのですが、人手が十分ではなく病院籍の管理栄養士が給食業務手伝っている状況です。 病院籍の管理栄養士も増やすとその分業務のノルマが増え、簡単に増やせません。その中で患者すべての栄養管理を行う、栄養管理計画書を作…
高齢者の栄養ケア（１）食事も「治療」回復手助け 「朝ごはん、食べられましたか？ お通じは？」 管理栄養士の宮島功さんが、集中治療室のベッドを回り、患者に声をかける。必要に応じて聴診器で腸の音を聞いたり、足の筋力の状態を観察したりする。 高知市の近森病院では医…
いつもお世話になっております。 産婦人科の栄養士をしておりますnknkといいます。 産婦人科病院に入職して半年が過ぎました。今回初めて双胎管理のために入院された方がおり、どのように栄養管理するのか調べてみたのですが良くわかりません。 食事摂取基準・産婦人科診療ガイドラ…
受託会社の栄養士(仕事内容はほぼ調理)として3年働いてきましたが、親が癌になり、食事に気を付けるように言われました。卵巣癌だったのですが、腹水がたまっていたため、血液にタンパクの値が低くなりがちです。自分は常食献立に携わっていたため、学生時代からブランクもあり、病院食、治…
いつもアドバイスをありがとうございます。 今回の質問はこの度入院された患者さんが腎盂ガンとのことなのですが、ここは安易に腎臓病食を提供してもいいのでしょうか？ あまりに知識がないためよろしくお願いします。
いつもお世話になってます。 恥ずかしながら、今さら栄養管理計画書の穴埋めをしています。 そこでわからない点があったのですが、上司に聞いても不安が残る＆保健所などには私の方から連絡を取るなと言われどん詰まりです。 なので、ここで聞いちゃいます^_^; 精神科で出向栄養士…
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