回答待ちのQ&A
いつも拝見し、勉強させてもらっています。 特養での給食管理で、みなさんからの意見を頂戴したいことがあります。 食数はあさ、夕は160食、昼はデイ含みで190食程度です。 昼食に提供するデザートで果物（生や缶詰）や漬物などの仕込み作業を前日に行っています。 前日作業は衛生上よ…
糖尿病の療養食加算について教えていただきたいです。 糖尿1400等エネルギーの設定があるかと思いますが、 1日単位でみて1400㎉に展開する必要があるのか、もしくは月単位で見たときに1400㎉に展開がされていればよいのかどちらでしょうか？ 腎臓病に関しては1日6ｇ未満の塩分制限が必…
老健に勤めています。管理栄養士２名体制です。 経口維持加算について 「家族への同意は毎月」となっているため、当施設では毎月サインをもらっています。栄養ケア計画書と一体化しています。管理栄養士２人ですが、対象者が６０名弱いるのでサイン済の書類を管理するのが大変です。 …
療養型の病院です。給食管理は委託です。献立作成や発注も任せています。 わたしは入院患者さんの栄養管理計画書の作成などをしています。 今「献立マン」というソフトを使っていますが、価格が高く、事務長から違うソフトを探してみてと言われました。お勧めがあったら教えて欲しいです…
ソフト食の水分量について知りたいです。 当院は給食業者に食事を依頼し、クックチル調理を行っています。 業者の方にソフト食の水分量を訪ねたら、水分は特殊な機械などを使っているので分からないと言われました。 食材や調味料の水分量は栄養成分には載っています。 ソフト食の水分…
僭越ながら、愚痴です。 長いです 特養の直営に入職して2ヶ月目です。 事務仕事兼栄養士です 施設と委託会社の間に挟まれて グループ内の他の施設と 食形態、ベースのカロリーを 揃えると言い出されました。 今、新しい人が入った タイミングだから、 もう一緒に 色…
改定内容に特別メニュー加算に行事食やハラールなどが算定可能となるようです。 皆さんの病院で算定しますか？ 目立つ手間は今回の改定で見えなかったですが、行事食を病院の規約等で義務化してるところもあるのではないかとか、行事食はほぼ強制的で患者が選択などできないのではないか…
院内基準の栄養価と、作成する献立の栄養価の誤差は常食・療養食では±何％までを許容範囲とされていますか？ また、栄養価の調整期間はどれくらいにされていますか？減塩食関係の食種は6g未満/日と明確に決められていますが、その他の栄養素についてご教示いただけますと幸いです。 （1日…
特養で管理栄養士として働いているのですが、病院に転職したいと考えています。 新卒で福祉施設に入職し、2年間厨房業務を行ってきました。今年の4月から栄養ケアマネジメント業務に従事する予定なのですが、臨床栄養の経験も積みたいと考えており、1年ほど栄養ケアマネジメントを経験した…
こんばんは。 前回の質問の続きです。 昨日転職エージェントの方と電話をして次の出勤のときに園長先生と話し合って下さいと言われました。一応エージェントの方が私が退職したいことを言う前に園長先生に話をしていただき、私の勤務が終わってから園長先生と話す感じで進めていこうと思…
愚痴というか、吐き出したいので、ツッコミはご遠慮下さい… 今年度の4月に保育園に転職して、1年になろうとしていますが、日々の仕事がツラいです… 前任の先生のやり方（給食の出し方やメニューの決め方など）をそのまま継続してやると、園長に「何でそのやり方でやっているの？」と言わ…
特別養護老人ホームに勤めています。 経口維持加算と栄養ケア計画書は一体しています。 初回、飲み込み検査、医師の同意、初回栄養ケア計画書をもとに、家族から同意サインを頂いています。 栄養マネソフトに経口維持用のページを開いて、毎月作成し登録しています。 経口維持加算対…
今年の3月に短大を卒業しました 私の卒業した短大では、2年次終了後1年間の実務実習を終えた後にその短大の専攻科に進むことができます。 私は、2年生で内定をいただいて、その後から同じ大学の専攻科進学に興味を持ちました。 夏休みくらいにもう間に合わないのかな？と思い、諦め…
介護医療院で管理栄養士をしているものです。 栄養マネジメント強化加算を取得するため、準備を進めています。 加算取得の初回月について質問があります。 加算取得初回月に、入所者全員分の栄養ケア計画書を作成しなおす必要はありますか？ この加算を取る旨は事務さんより各入所…
いつも業務お疲れ様です。 クックフリーズを使用している施設で質問なのですが、ミキサー粥やゼリー粥は厨房で作って提供していますか？ うちでは、ご飯とお粥をユニットで炊きたいらしく、ゼリー粥やミキサー粥をどうするか悩んでいます。 違うやり方があればアドバイスお願いしたいで…
栄養ケアマネジメントは管理栄養士が行うものと認識していますが、同じ法人で管理栄養士がいる特養70床の施設と、栄養士がいる70床の施設の場合、管理栄養士が栄養士の施設に協力すれば両方減算にならずにすみますか？ その場合、実際には栄養士が全てのことを行っていても表向きには分か…
特養で働いています。働きだして3ヶ月程です。 今は委託が補助食品を出してくれているのですが、食費からは足が出てしまうそうです。 施設も赤字の為、栄養補助食品が施設負担ではなく利用者の自費というか、食費で賄える金額内でということになりました。(来月から) なので、ハーフ…
老健で働く2年目管理栄養士です。 栄養マネジメント強化加算を算定できる体制が 整ったので上司に算定に向けて準備しようと 言われました。 強化加算を算定する上で自分の中で不安なのが、 退所時指導をすることです。施設で食べていた食事を伝えて、在宅でもそれに近い食事を続けら…
お疲れ様です。 新年度より栄養指導の件数をあげたく、そして更に知識を広げたく栄養指導についてのテキストを探しております。 実際指導を担当して学ぶ事も多いですが、時間を見つけて基礎から学べるテキストから学び直そうと思っております。 皆さんがお使いのテキスト教えていただ…
いつも勉強させていただいています。 慢性期病院の管理栄養士です。 栄養補助食品を提供する際、患者様が乗り気でない場合、意向を一旦置いて付加しますか？ 認知症が軽く会話の内容もある程度、覚えておられる方に栄養付加の指示が出たのですが、入院前にエンシュアを飲んでいたが多…
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