お仕事Q&A

今まで給食しかやってこなかった委託の栄養士ですが、4月から特養の管理栄養士として異動になりました。表題の件で質問です。 医務の手間もあり、可能であれば栄養成分似てるものを代替えで使えないかと医務からお話がありました。今その利用者様は1日アイソカル2kネオ　200✖︎3p 1200kca…

いつもお世話になっています。 この度転職し、デイサービスにて勤務しております。そして栄養アセスメント加算を算定する事になったのですが、無知な部分がありお力添え頂ければと思います。 アセスメントを行う際の必要エネルギー量の計算に関しては、昼のみの提供のなるため必要エネル…

お世話になります。 みなさんは栄養ケア計画書のところに 提供している食事のカロリーやタンパク質の量だったり水分のとろみの強さは記入されていますか?? もしカロリーの変更があったりしたら計画書が 変更になりますがそういう場合でも同意をいただかないといけないですか?? それか3…

今年4月から特養の管理栄養士をしている新人です。 前任者もいなくて栄養ケアマネジメントを実施していなかったようで、4月から手探りで進めています。 ワイズマンを使用しており、70人分のスクリーニングの入力は終わりました。アセスメントはスクリーニングからどのくらいあけて実施す…

今回の令和6年度介護報酬改定で悩んでいることがあるのでご相談します。 当方、特養でワイズマンを使用して栄養スクアセモニを作成しています。 栄養スクリーニングの様式でアルブミン値が消えました。 スクリーニングをする際に加味する、しないでリスクが変わってしまうのでどうしよ…

退所時栄養情報連携加算の対象条件として低栄養とありますが、低栄養とはスクリーングで低栄養リスク低を除いたリスク中・高の入所者を対象としてよいですか？ わたしの働く施設ではリスク低が数名、ほぼリスク中の判定の対象ばかりなのですが、このような認識で合っていますでしょうか? …

給食会議（委員会）の議事録やその他資料のサイン（押印）は法律や規約等で定められているのでしょうか？ 栄養管理計画書や食事箋は医師のサインなどが必要ですが、議事録や献立、その他資料においてサイン（押印）をしなけらばならないと定めているものはあるのでしょうか 詳しい方が…

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は、慢性腎不全のある入居者様の食事についての質問です。 その方は、新入居の方で、172cm、54.5kg、BMI18.4、慢性腎不全や糖尿病(血糖コントロールは良好)を持っている方です。 厳正入院している病院の医師によると、今年中に透析…

今年の4月に慢性期の病院に転職しまして、1人体制ですが、保管期限が定められていない書類や資料の保管が多く、不要ではないかと思うものも数多く保管されています。 例えば、栄養管理手順や食事基準、過去のマニュアルなど最新のもの以外に過去の資料を更新ごとに保管しており、前任もい…

いつも勉強させていただいています。 全15床の小規模病院と関連施設の管理栄養士をしています。 無知なので教えていただきたいのですが、特別食や療養食加算を算定する条件として「献立展開していること」とありますが、これは〝栄養計算ソフトで打って出力されている〟ことなのか、ま…

リハたいむゼリーをつけていらっしゃる方。 腎不全や糖尿病の方にもつけていますか？ つけていない場合、何を基準にしていますか？

腎臓病でステージ5 なんの制限もなしって大丈夫なんでしょうか？ ちなみに特養です。 私が入職した際には、入所して6ヶ月ほど経っており一切の制限無しです。 医者の指示がないと、基本食事って制限付けないんでしょうか…？

こんにちは。 今年から初めて小規模保育園で勤務している栄養士です。 後期食だったお子さんが数名、予定より早く来月から完了食に上がることになりました。 当園では、肉類や魚類など、後期食と完了食では使用している食材が一部違うため、今回、上記の変更で、後期から完了に上がっ…

医師から訪問栄養指導の指示がありました。介護4のため介護保険優先となり管理栄養による居宅療養管理指導で契約に伺ったところ。通所を利用する予定であることが分かりました。現状は通所または通院が困難なものが対象なので5月までは算定できないので間違いないでしょうか。その場合、医…

立体式の炊飯器の老朽化で、更新がきまりました。食数が減っているため、ガス式の単純な炊飯器（２升炊き）にしようかと考えています。ただ、スペースが足りず、炊飯器用の調理台の下に稼働式の調理台を入れて、２段にしたらどうかと提案されています。そうなると床から６０㎝が守れません…

いつも大変参考にさせていただいております。 以前よりどう判断しようかと思っていることがあり　教えていただきたい！　 とろみの判定　「薄い」「中間」「濃い」とありますが、 お茶ゼリーを提供されている方は　上記の区分で判定すると　どれに当てはめていらっしゃいますか？

お疲れ様です。老健勤務です。 ターミナルで入所された方がいるのですが、経口はもちろんのこと、経管栄養も不可です。 補液も無理なのですが、この場合でも 栄養ケアマネジメント強化加算は全員対象の体制加算なので、計画書を作成し、加算を取らないと減算になるのでしょうか？

特養で管理栄養士をしています。特養での脂質調整食の対応についてご質問したく書き込みしました。 胆管炎にて入退院されて、再発されて再び入院された方がいます。 １度目の退院時、厨房が対応できる制限として、揚げ物、カレーやシチュー、麻婆豆腐などの油の使用量が多い料理を禁食と…

新卒で委託栄養士として働く管理栄養士です。 配属先が急性期病院のため、患者の入れ替わりも激しく、新卒でここの病院はきつい、ここはブラックと先輩が言うくらい、確かにきついと最初の方から思っていました。労働時間やサビ残などの問題もあるし、人手不足なので仕事量も多いし常に時…

特養です。 もともと透析患者さんで、カリウム値が上昇してしまい、現在5.1の方がいます。 食事形態はクックチルで常食を召し上がっており、塩分制限、水分制限を行っています。 カリウム値の上昇を抑える、という点で水分をカリウム値の少ないものに置き換える、などは可能なのですが、…