これから居宅療養管理指導を始めようとしている管理栄養士です。 先日、営業に行った先のクリニックの先生から「何も食べてくれない高齢者がいるんやけどその患者さんに対して栄養士として何ができるの?」と質問をされ答えに詰まってしましました…。 現在は、経口から摂取されないので中…
いつも、お世話になります。 特養施設栄養士です。形態の検討について、お伺いさせて下さい。 皆様は、利用者様の形態が、実際あっているかどうか、又、形態をもっと上げられると思った時、どのように対応されてますか?現状、利用者様が、入院、退院されて、施設に戻って来られた時、入…
現在嚥下障害を有し、頚部聴診の結果も芳しくない利用者がいます。 普通に嚥下の状態を評価すると「ゼリー食」が適切だと思いますが、ご家族様が「絶対ゼリー食にしないで」と言い、こちらがリスク説明や責任がとれない旨を伝えても「お父さんは美味しいものしか食べないから常食で出して…
特養の管理栄養士として働いて1年になりました 引き継ぎもままならないまま現在に至っておりますが、利用者様の検査値 と食事につおて教えてください 特にカリウムとナトリウム値です。低かった場合、バナナをつけるか、ナトリウム値が低ければ佃煮をつけるといった対応しか現在はでき…
いつも、お世話になっています。 特養栄養士勤務半年足らずの者です。 最近、勤務してから初めて胃瘻の方の入所がありました。 胃瘻の栄養管理は栄養士として皆様どのように関わっていらっしゃいますか? ここにくる前は委託で働いていた為、初めてのことで、わからないこと多いので…
タイトル通り栄養指導について質問です。 私は病院で調理場の栄養士しか経験がなく、栄養指導(=栄養マネジメント?)は関わった事がありません。 未知なので栄養指導とはどういった事をするか知りたいです。 また一人栄養士がほとんどですか? 私はコミニケーション能力が低い訳では…
嚥下食5の食事は、どのようなものですか? ゼリー食の舌で潰せる固さということですが、ミキサー食での代用ではやはり、無理でしょうか? 特養施設で今度、退院され再入所される方なのですが‥
4月から特養栄養士をはじめたばかりです。 利用者との関わりは、どのようにされていますか? 引き継ぎもなく、はじめての仕事なので、どのようなことでも、教えていただければ、ありがたいです。今は、食事の見回り時に食べていただけたか、お味はどうだったか、摂取量の少ない方について…
高齢者施設に勤めています。 どのように対応していいか分からないため、お訊きしたいです。 慢性C型肝炎、高血圧、低アルブミン血症、全身浮腫と腹水は改善傾向の人が入所されました。 療養食加算の話がでているのですが、これまで肝臓食の方がいなかったため、脂質や塩分制限はどの…
皆様お疲れ様です。 本日は水分補給について質問させてください。 私はケアハウスにて勤務しているのですが 利用者様がちょっとしたフラつき倦怠感や レビー症状による幻聴幻覚による申し送りがある際 新しく来た副施設長が「水分補給は?」と必ず聞いてきます。 約50人入居のケア…
特別養護老人ホームの栄養士をしています。 利用者の中に、食事はほぼ完食しているのに体重が2か月で2キロ減少してしまっている方がいます。 こちらの施設では基本的に1日の摂取カロリーは1500Kcalで設定しており、問題の利用者さんも1500Kcal摂取しています。 担当の看護師から…
閲覧ありがとうございます。 保健センターにて勤務をしております。 高齢の男性の方からご相談があって、 奥様の介護もあり、料理もできないからいつも食事は弁当屋でや3食買って食べるとのことでした。おそらくヘルパーさんはお掃除がメインだったり、デイサービスに行ったりでそこ…
特養に勤めている者です。 ある利用者様(女性88歳)が便秘がちで、献立内の食物繊維(平均15g)のほかに、食物繊維(サンファイバーAI)で5.1g、水分1200ml、ご家族の持ち込みでヨーグルト1日1個を摂取しています。居室からリビングまでの歩行を何往復もされる方です。 嚥下に…
施設の管理栄養士になって1か月ほどになります。 デイサービスで毎月、月初めに1週間栄養指導があります。 10名程度で、テーブルを囲んで行います。 内容を新しくしたいと思っているのですが、テーマがもう思いつきません。 みなさんは、栄養指導の内容どんなのをやっていますか? …
新施設で働き始めた管理栄養士です。 まだまだ経験が浅く、皆様のお力をお借りしたいと初めて投稿します。 今度、初めての保健所の監査があり必要な帳簿に『栄養教育(集団、個別指導)の実施状況(計画、実施内容、評価)が確認できる帳簿』というのが記載されていました。 施設…
皆さんこんにちは。 ろくに調べもせず、質問をぶつけてしまいますがお許しください。 現在、特養にて働いていますが、栄養ケアマネジメントの一環として栄養相談を行っています。 ご家族の方から質問されることもあるのですが、ひとりミールラウンドをしている際に突然声を掛けられることも…
ご返答ありがとうございました。 私が勤めている職場は、重心障害者施設であり、今回の栄養評価依頼の方も先月、短期で入所された方で、すでに退所されています。 身長、体重のみの情報で、他の情報がない状態の栄養評価依頼でした。 つたない文章ですいません。 ご迷惑おかけしまし…
一年のブランクを経て特養に就職しました。 以前はケアハウスで栄養士として採用されていましたが、それまで栄養士経験無しのうえ、引き継ぎ10日で独り立ちしたため何の知識もありません。 献立も以前使用したものをまたローテーションさせたり、特別食も特に無く、当たり前に作成しなけ…
ワーファリン使用している方の禁止食品は納豆クロレラ青汁その他は食べる量に注意すれば、ある程度は食べた方がいいと、でてきますが、入所時に青菜禁止とか、書かれて来る人がいます。もちろんその場合は出してはいませんが、人によっては納豆のみ禁止という方もいて、統一ができていませ…