新着のQ&A
先月から特養で働き始めました。これまでの経験では委託や直営では給食管理業務をしており、栄養ケアに携わるのは初めてになります。前任の管理栄養士とは引継ぎはなしで、現在手探りで業務をこなしています。採用が決まってから栄養ケアについて、復習、確認のため改めて勉強しておりまし…
障害者施設に務めている者です。 栄養ケア計画書の変更について考えても分からなかったため質問させていただきます。 例えば、 長期目標:刻み食を長く食べ続けられるようにする 短期目標:咀嚼・嚥下機能を確認しながら誤嚥予防に務める とします。まだ改善できていない状態で体重増加…
イレウスで入院していた利用者の方が退院して施設に戻ってきます。うちの施設では基本的に常食しか出していないので細かい対応はできません。 イレウスの予防のためになるべく低残渣食に近いものを出したいと施設長に相談したところうちでは常食に準じた刻み食しか出さなくていいというこ…
教えていただけると嬉しいです！ マネジメント3ヵ月内で、朝食がパンに変更になっただけでも作り直しですか？ とろみが薄い→中間に変更になった方も作り直しですか？
こんばんは。 手ばかり栄養法というのがありますが、 食パンの場合両手になるサイズ、とありますが 、厚さは何枚切りを目安にしたら良いのでしょうか？ 肉や魚は手のひらの厚さとあるのですが、食パンの場合の記載を見つけることができません、。。
こんにちは。 中リスクの方でモニタリングの際、体重減少率で高リスクに引っかかりました。 モニタリング時にリスクが変わる場合は、再スクリーニングという形になるのでしょうか？ また、元々食事ムラがありエンシュアが付いている方で現状の計画書から変更点がないのですが、（話…
12月1日-2/28の期間で12/1から栄養ケアマネジメントの加算をとりはじめました。12/4に病院入院した方がいるのですが、この方は作成しなくて良いのですか？
老健で勤務している物です。 先日看護師の方から、牛乳は水分量としてカウントしていいのか、又は食事の水分としてカウントしていいのかと質問がありました。 私の施設では、乳製品は牛乳が飲めない方には、ジョア・ヨーグルトのどちらかを提供しています。 献立作成時は、牛乳は含まれ…
いつも参考にさせていただいています。 今日はフロアが記録している一日の食事とおやつと、水分摂取量についてのまとめ方を質問いたします。 フロアは3つあり、各フロア主食何割・副食何割と紙ベースで記入があり、最終的にフロアで保管になります。 入所は約100人で委託が入り、…
お疲れ様です。 11月に転職し、通常業務に慣れてきたところです。そのなかで栄養ケア計画更新について疑問に思うことがあり質問させていただきます。 毎月、相談員の方が更新する利用者をリストアップしそれに従いプランを更新します。 他の書類と共に家族に渡し同意をいただいてい…
こんばんは。 高齢者のたんぱく質摂取量について、質問です。 食事摂取基準値では上限が20%になっています。（耐用上限量は定めない） フレイル予防では、たんぱく質摂取を勧めますが、過剰摂取のデメリットととして、 腎臓に負担がかかる他、何かありますでしょうか、、？（そもそ…
今朝、福祉新聞の記事に2021年度介護報酬改正で口腔衛生管理体制加算と栄養マネジメント加算は廃止して基本サービス費に組み込むことが提案されたとの記事を読みました。 組み込むとは？どうなるんだろう・・・。
この加算の算定の一つに、病院でのカンファレンスと言う事がありますが、今、コロナ禍で病院に出向く事がなかなか難しいです。私達施設栄養士も病院に出向いてコロナのリスクも高くなるのですが、皆さんこのコロナ禍でどの様にカンファレンスをしていますか？電話でのやり取りはダメでしよ…
現在特養で管理栄養士として働いています。 高齢者の方はやせすぎの方が多くおりご家族も心配しているため管理栄養士としては栄養改善を行いたいところなのですが、介護職より「体重が増えてきている人が多いから介助が大変でどうにかしてほしい」との訴えが多く寄せられてしまいます。介…
はじめまして。質問失礼します。 特養に勤務している管理栄養士なのですが、利用者さまの中に ・拘縮により顔も上を向いていてほとんど口も開かない ・痰がらみも酷く、むせる回数が多い という問題がある利用者様がいます。現在は、ハーフ食にメイバランスソフトを補助食品として付け…
特養のラウンドについてご質問させてください。 ラウンドの頻度はどれくらいですか？ 施設によって、業務量に差はあると思いますが、参考にしたいです。 因みに... 私の施設はデイ1フロア・従来型2フロア・ユニット型3フロアで、計120名程で管理栄養士は1名です。 毎日は回れませ…
特養です。 75歳女性、154㎝、81.3キロ、BMI34.2の利用者さんが居ます。 元々、うちで併設してるショートステイで(在宅に戻れる状態じゃないため)長期利用➡施設に入所になっや方です。家はゴミ屋敷状態で劣悪環境、親身になってくれる身内が居ない、本人も寝場所から動けない、などの理由…
こんにちは。 入所時のスクリーニングと計画書について質問させてください。 最近新規入所された方なのですが、 私の施設では、入所前に事前情報でスクリーニング、カンファレンス、計画書作成して当日にご家族にサインを貰い、1ヶ月後に再度スクリーニングと計画の見直しを行ってい…
いつも参考にさせて頂いてます。 特養で働いています。 利用者さんが褥瘡になり、栄養ゼリーなどをつける場合、だいたいたんぱく質は何グラムになれば良いなどの基準はありますか？
現在、私のいる施設(特養)では栄養剤として"イノラス"の処方が多くされています。 ご存知の方も多いと思いますが、イノラスは１本が187.5mlとキリの良い量ではありません。栄養剤の摂取記録は各ユニットにある個人ごとの記録表に各ユニットの介護職員が記入をしているのですが、190mlと書…
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