いつも参考にさせて頂いております。 早速ですが、 経管栄養の入所者の方に経口移行加算を取っていました。 無事に3食経口へ移行できることとなり、経口維持加算を取ることにしました。 しかし、徐々に嚥下状態が悪くなり再度3食経管栄養に戻ってしまいました(経口訓練は続けていま…
特養です。 私は仮に98歳、135cm.38kg、ほぼ動かない女性が居たとしたら まずはBMI22の体重を求め、そこに25を掛けてます。 なのでこの方の場合は1000kcalです。 ですがもうひとりいる栄養士は、いくら体が小さいとは言え、必要エネルギーを1000にするのはいかがなものなの?と言っ…
こんにちは。いつもお世話になっております。 今回は、計画書送付時の家族様に向けた案内文について質問があります。 私は今月入職した新人管理栄養士で、ご家族様と対面したことがありません。 案内文に、自己紹介・あいさつ文を入れたいと思っているのですが、上手く文章が思いつ…
マネジメント加算の時は3ヶ月に一度、仮にプラン内容に変更がなくて継続の場合でも同じ用に作っていました。 今はリスクごとに定められた期間でモニタリングをして、特に変更なければ改めて同じプランを作る必要はないのでしょうか? (半年でも1年でも特に変わらなければプランはつく…
現在、特養で働いています。 看取りとなった方がいた場合の管理栄養士の栄養ケアの動き方がいまいちわかってません。 看取りといわれて計画書作成しました。 その後は1週間のモニタリングを続けていればいいのでしょうか?
初歩的な質問で申し訳ありません。 特養に勤務しています。 療養食加算を算定していた方が退所となり、現在、加算算定をしているかたはいらっしゃらない状況です。 この場合、療養食献立は継続して作成すべきでしょうか 。
いつもお世話になっております。 栄養ケア計画書について質問させてください。 私が働いている施設では今まで管理栄養士がおらず、利用者様の栄養管理をしていませんでした。 私が働く事になり、来月から加算を取っていこうと申請し、6月1日から加算を取ります。そこで、栄養ケア計画…
糖尿病で膝から下を両脚切断した方の必要栄養量はどうやって算出していますか? 大幅な体重減少がみられるため、提供量が合っていない(多い)のではないかと考えています。 皆さんに教えていただきたいです。宜しくお願いします。
はじめまして、参考にさせていただいています。 長くなりますが、、、 私は社会人今年2年目で、特養勤務です。1年目は厨房で、昨年の11月より管理栄養士業務に携わるようになりました。 しかしながら前任の方は産休でおらず、引継ぎもほぼない状態での業務開始となりました。 最初は…
現在、特養で栄養士として勤務しています。 私の勤める施設は加算を取らないという方針で栄養ケアマネジメントをおこなっていませんでしたが、介護報酬の改定に伴い、栄養ケアマネジメントを来年度から実施するように準備中です。 そのため、私も管理栄養士の資格を取得したのですが、初…
計画書を立てる前に会議があると思いますが、議事録として紙やパソコンでの記録を残した方が良いのでしょうか。また、施設のケアプランも会議があり、栄養ケアも会議がありと結構大変なのですが、どのような工夫をされてますか
通所の栄養アセスメント加算の算定に向けて現在調整中です。 ありがたいことに、施設の管理栄養士が2名おり、人員配置はクリアしています。 現在の業務内容として、管理栄養士Aは特養の栄養ケアを主に、管理栄養士Bは献立業務を主に行っています。 管理栄養士Bは調理にも入っており、今…
お疲れさまです。 特養で管理栄養士をしています。結婚を機に他県へ引っ越し、また特養で勤務しております。 栄養ケア計画とスクリーニングモニタリングについて教えて頂きたく質問しました。 新しい職場で、過去の計画書、モニタリングを見ていると、例…低リスク者のスクリーニング…
皆様に質問です。 特養の管理栄養士をしています。 前任者の時からカンファは●階から●階のみ 看護師が参加、残りの階は看護師無しで カンファをしており。 看護師参加の階の介護士より、なぜ看護師の参加があるところと無いところで分かれているのか。 (前任者からなので、あなたに…
地域密着型の特養に勤めています。経口維持加算を初めて算定する事となり、算定の為の観察項目に ⑰食事中や食後に濁った声になる ⑳食事中や食後に濁った声に変わる この2点の項目を見て、観察の内容の違いはいったい何なのか?と疑問に思いました。 皆さんの観察の観点を教えて頂きたい…
お世話になっております。老健2年目の管理栄養士です。 タイトルにもある通り、偏食?の方の食事提供で悩んでいます。 この方は90代女性、車椅子を自走しながら軽介助にて生活し、コミュニケーションもある程度とることが可能です。この方は施設の食事を好んでおらず、本人の好き嫌いで主…
仕事を1年半以上休んでました。 その間、同僚が私の分の仕事もしててくれました。同僚が人員補充しなくていいと言ったからです。 休む前までは、給食運営は私、栄養マネジメントの仕事は同僚と完全に分けていました。 公休の時はお互いフォローはしてましたが。 今後どうするか、と…
日々、お世話になっております。 障害者支援施設で管理栄養士をしています。 最高年齢の利用者(男性)が、古傷が褥瘡になりました。 初診から約2ヶ月経ちましたが良くも悪くもならない、といった感じだそうです。 現在、私は完全にノータッチです。 ケアは看護師を中心に支援員が…
社会人歴は4年目ですが、4月から初めて介護老人保健施設で働いています。 前任の方からの引継ぎは全くないまま、毎日試行錯誤しながら仕事しています。 当施設では、管理栄養士の業務を把握している方がほぼいません。 栄養ケア計画書は医師や看護師等と話し合い作成されるものにも関わ…
普段から印刷して一人一人ファイルに閉じていますか? それとも基本ソフトに残すだけで、監査のときに誰々さんの見せてと言われたときだけその人の分をパソコンで見せるか印刷していますか? ケア計画は家族に見せて同意を得たりするので印刷するとは思うのですが 例えばカンファ…