新着のQ&A
いつもお世話になっております。 1年前にイレウスを発症された方の食事提供について、質問があります。 この方は認知症からくる問題行動がエスカレートし外部の精神内科に通院しておられ、ジプレキサやデジレルなどの抗精神薬を飲んでおられます。 1年ほど前にイレウスを発症し、入院先…
いつもお世話になっています。 障害者施設で働いている者です。 栄養ケア計画書の目標の書き方についてお尋ねしたいです。 ⑴精神的なもので入退院の繰り返しの方です。精神的不安定状態が多い時に拒食あり食べることに対して意欲がないときもあります。また、自傷や飛び出し行為もありま…
特養です。 看取りの時期ではない利用者さんで体調に問題あり。 でも家族に診察・治療する意思がない場合やCM・看護がやる気がないものに関してプランの記載はどのようにするのが良いでしょうか？ ①の例 女性。去年9月に食欲不振と粘液便にて入院。便の状態的にクローン病か潰瘍性大…
タイトルの通りですが特養での栄養管理について教えていただきたいです。 ある利用者様の計画書を作成している時に疑問に思ったので質問させていただきました。 年齢90歳 要介護5 体重31㎏ BMI15.8 標準体重43.7㎏ Alb3.1g/㎗ リクライニング車椅子でほぼ動かない 提供栄養量800kc…
委託栄養士から管理栄養士をとり、ユニット型特養に勤務しています。 皆様の施設では、食事形態の変更はどのように検討、家族への連絡されていますか？ 私の施設では、看護師長の許可がなければ変更は不可。食事形態を上げるのも不可。（入所前の入院先に合わせる。というルールがあり…
平素より大変お世話になっております． 栄養ケアマネジメント強化加算と栄養士・管理栄養士の配置人数に関するスレはいくつかありましたが，別スレを立てさせていただいきます． 当施設は同一敷地内に老健73床と介護医療院54床が併設しています． 今までの栄養ケアマネジメント加算の…
特養で初めて施設側の管理栄養士になり、3ヶ月になります。こちらでよくお世話になっております。 栄養ケアマネジメントをするのも初心者で、手探りで行っています。まだ掴みきれていない部分が多いです。そこで質問なのですが、毎月行われるサービス担当者会議についてです。 うちの施設…
現在、29床の特養に勤務していまして、管理栄養士１名体制です。 ４月からの制度改正の事で職場内で色々と検討がされています。上の方は、特養では栄養マネジメント強化加算をとるのは当たり前と考えているようです。 そして、同じ建物にデイサービスがあるので、そちらで栄養アセスメン…
先月から老健に異動になり、手探りの状態で栄養ケアマネジメントを行っています。前職の管理栄養士も新卒の方がしていたので、聞く相手がおらず。どなた教えて頂きたいのですが、栄養ケア計画書の期間は栄養状態に関わらず、3ヶ月でいいのですか？栄養ソフトのメーカーは、モニタリングは栄…
いつもお世話になってます。 障害者施設で働く2年目の管理栄養士です。 栄養ケア計画書について質問させて下さい。 糖尿病のために病院に入院されていたのですが容態もだいぶ落ち着いてこられたとの事で明日退院し施設に戻ってこられる予定です。 今までと違うことは、インスリンを施設…
栄養マネジメント強化加算についての質問が増えてきた中で、お恥ずかしながら初歩的なことも含め質問があります。 ・管理栄養士を常勤換算方式で入所者の数を50（施設に常勤栄養士を1人以上配置し、給食管理を行っている場合は70）で除して得た数以上配置すること とありますが 当施…
老健の栄養士をしています。ミキサー食だけでは必要栄養量を満たすことが出来ない場合、どのように対応されていますか？また、栄養補助食品で補う場合は、その料金は施設の持ち出しでしょうか？
栄養マネジメント強化加算について、算定要件で 「管理栄養士を常勤換算方式で入所者の数を50（施設に常勤栄養士を１人以上配置し、給食管理を行っている場合は70）で除して得た数以上配置すること。」 とありますが、特養100人入居者の場合、 入所者の数を50で除して得た数となるので管…
こんにちは。栄養ケアマネジメント業務を初めて行う新卒の特養管理栄養士です。先輩管理栄養士などがおらず計画を1から立てているので質問させていただきたいです。 施設内に精神疾患系の薬を飲まれている関係で傾眠傾向の強い方がおります。体重は3ヶ月で5%ほどの増加していますがスクリ…
度々すみません 前回栄養マネジメントは非常勤がやっても大丈夫かという質問をしました。状況がまた進展しましたので違う相談をさせてください。 現在、特養80人、DS,SS併設施設には私とAさんがともに管理栄養士で常勤で働いています。 次の4月から会社の方針で65歳以上の方はみな雇用…
特養で働いています。 3年目になるのですが、少し心配になり相談させて頂きます。 現在の流れですが、3ヶ月ごとに見直しを行い、ADLに大きな変化がなく他職種で話し合った結果ケアプランは継続となった場合は特に新しくケアプランを印刷せずになぜ継続なのかを別紙に記載しその紙を管…
こちら特養管理栄養士です。 今、すっきりしない対応となっている利用者様がおられます。 数か月前に食事摂取量が急に低下。これまで３食１０～８割摂取できていたのに、１日１食か、２日くらい食べない日が続いたり。 採血異常なし、嚥下状態良好な方です。ただ、精神的にこだわりの…
皆様こんにちは。 表題に関しまして、別の質問も見させていただきました。まだはっきりとしたものが出ていないので、おわかりの方がいるがどうかわかりませんが、質問させていただきます。 系列の施設ですが、複合型小規模特養（入所は29床）にサテライト型の同じ規模の小規模…
初めて質問させていただきます。 新卒で入社し、特養の栄養管理は1年目の管理栄養士です。 当園の入所者様は85歳以上、新規入所でもほとんど90歳代の超高齢者の方が占めております。 いわゆる終の棲家としての役割が強く、腎不全や糖尿病等あっても、ある程度状態が落ち着いていれば食事…
次の介護報酬改定で栄養マネジメント加算は廃止(してなかったら減算)になりますよね。 今までは加算だったのでその条件も明確で条件で常勤の管理栄養士となっていましたが…。今度もマネジメントするときは常勤でないといけないでしょうか？？ 非常勤でも1日8時間週5日(平均40時間)超えて…
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