新着のQ&A
いつもお世話になっております。 2019年10月より特養で働いている管理栄養士です。 今年の3月、入院を経て胃瘻を造設された方で、5月頃より下痢がある方についてです。 この方は胃瘻になる前、乳製品で下痢になっていました。 栄養剤はクリニコ社のMA-ﾗｸﾌｨｱ1.0の400mlを1日3回、ヘ…
お世話になります。初歩的な質問なのですが 特養にて勤務しています。栄養ケア計画書にて家族の意向を聞く所があるのですが、 現在計画書を郵送した際に、書面にて回答をお願いしている状況ですが、計画書を郵送する前に 家族や後見人様に電話連絡して意向を聞いてから、計画書に記入し…
こんにちは。 いつも勉強させてもらっています。 先日食事が経口より摂取できなくなり胃ろう増設した利用者がいます。 入院前より、10kg体重増加ありましたが、体中浮腫でパンパンで10kg増えたように思います。（30kgから40kgにアップ） しかし、尿路感染のため水分も多めに提供し…
いつもお世話になっております。 現在老健3ヵ月目で、前任者からの引継ぎを受けてなんとか栄養ケア計画書の作成などを行っております。 私が働いている施設では経口・胃瘻・腸瘻の方がおり、そういった方々の栄養ケア計画書作成は行っているのですが、この度利用者さんでCVポート増設され…
障害者施設で働いている管理栄養士です。 ４月から栄養ケアマネジメント加算が始まり手探り状態で始めているのですが、栄養ケア計画書についてお聞きしたいことがあります。実は、４月下旬に退院された利用者さんがおられるのですが、栄養ケア計画書の内容の変更点などは無くそのままマネ…
こんにちは。 コーヒーしか飲んでくれない利用者がいます。 今まで、サンプルやお茶ゼリー、ジュース、スポーツドリンクなど色々試しました。 しかし、全部いらん。と一口も飲んでくれません。コーヒーしかのまんの一点張りです。 健康な人であれば、一日400mgのカフェインをとって…
初めまして 今月に入って初めて特養に就職させていただいたぺーぺーなんですが、 少々困ったことになり質問させていただきます。 入居者様のうち一人の体重が急激に減り（1か月で７．５％以上減少しています） 高リスクという判定になったので様子を見て体重減少を抑えるか何かする必…
大変御無沙汰しています。 昨年の途中から施設の嘱託医が変更になり、血液検査でアルブミン値が検査項目に入っていないことがわかりました。 嘱託医の来所の際に、アルブミン測定の依頼をしようと思っているのですが、測定頻度はどのくらいにするべきでしょうか。 産休に入った前任者…
こんにちは。老健に勤める管理栄養士です。栄養マネジメントを行なっているのですが、モニタリングの日付と次回計画書作成の為のスクリーニング日について質問です。 私の施設では、ケアマネの書類と合わせた期間で栄養マネジメントを行っており、次回計画書のサインやその説明はケアマ…
デイサービスとショートステイ､居宅介護支援事業所を併設する施設です。 栄養スクリーニン加算をとりたいと上司から言われました。一応利用者全員のスクリーニングを行っています。アルブミンなどの採血の情報はなく、わかるのは食事摂取量と体重のみです。利用者よっては膝高などを測定し…
こんにちは。 糖尿の既往歴がない利用者に、ディムスを使用するのは何かデメリットはありますか？ なぜ、糖尿の方に適した栄養剤に 糖質のエネルギー比が高く、脂質のエネルギー比が低い とあるのですが、なんでですか、、？ 食物繊維が多いと血糖の上昇が緩やかになるのはわかる…
私は新卒で当施設に入り2年目となりました。今年の４月から栄養ケアマネジメント加算が始まり、まだ監査をして無いのでとても不安で一杯です。減算されないために何に1番注意してますか？また経過記録の最初はどういったことを書かれていますか？
特養で働いている栄養士です。 栄養ケア計画書サインなのですが、レビー小体型認知症、身より、後見人なしの為、サイン貰えないので、マネジメントはしていくが、加算はとりません と伝えたら 全員とるんだよ 認知で身うちがいないヒトはどうす、りんだ、施設の契約も本人じゃないか …
直営の高齢者施設で勤務をしており、（入社して半年経ちます） 初めてラウンド、栄養ケアの仕事をすることになりました。 担当は10人前後の1ユニットのみです。 ・ラウンドの頻度 ・どんな事に注意すればいいのか ・（誰と）どんな事を話したりしてるのか とてもざっくりで申し訳…
いつもとても参考にさせてもらっています。 特養へ転職し3ヶ月、栄養ケアマネジメントをして日々試行錯誤しています。 特養で勤務している方への質問です。 低体重や、アルブミン低下による高リスク者への対応はどのようにしていますか？ 今は前任者が行っていたエンシュアをゼラチンで…
最近、復習用に買った本で大変気に入ったので共有です 看護師さん向けというところも肝です ベッドサイドに常にいるからこそ力を発揮する看護師さんへ著者からの語りかけを、栄養士（私）に置き換えて読んでいます
4月から老健で仕事をしています。 前任者があまり栄養ケアに対して積極的ではなく、計画書の内容も全員同じもので現在必死に訂正しています。 そこで皆さんにお聞きしたいのですが、療養食が算定できる条件とはその病名の治療をしているかどうかで算定して良いのでしょうか？糖尿病食加算…
いつも参考にさせていただいています。 教えてください。 ①療養食加算の献立の塩分が月平均5.6gだったのですが、6g超えている日もいくつかあり、バラバラです。 毎日必ず、6g未満/日でないと算定できないと思うのですが。 月平均でどれだけ下回っても、1日でも超えてはいけないですよ…
栄養ケア計画書と施設サービス計画書のサイン日とモニタリング期間、次の計画書作成など同じにすることは可能ですか？
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