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特養勤務です。 必要エネルギー量の計算を 身長(m)×身長(m)×22×25Kcalで求めているのですが、 BMI18.5未満の方は22ではなく18.5をかけて求めています。 たとえばBMI16の方にBMI22で計算したエネルギーを提供するのは負担が大きいのかなと思い… この考えは間違えているでしょう…
栄養ケアマネジメント強化加算を算定している特養の管理栄養士です。 特養で緊急入院が多く、緊急の入院時の場合 看護は搬送される時にサマリーを渡しますが 栄養は間に合わず後日、FAXを相談員からお願いしていました。 この度、入院先の管理栄養士に連絡して 直接管理栄養士から入…
人事異動にて有料老人ホームに転属となりました。 有料を担当するのは初めてで、食事提供に関してどこまで介入するべきか迷っています。 当施設では ①食費内から提供する補助食品 ②実費の補助食品 の2種類があります。 ①は食費内に収まるよう食事量を調整し委託給食に出してもらっ…
新米栄養士です。自宅で自立して生活されている77歳の女性へ、低栄養予防ということでお話を伺いにいきましたが、この方の栄養診断でお聞きしたく、よろしくお願いします。 お食事は、主食、主菜、副菜とバランスよく召し上がっていますが、聞き取りから算出したところ、推定必要エネル…
はじめまして 私は老人ホームで4時間のパート勤務8年になります。 今月10月~パート勤務で入って来た人がいます。勤務時間は私と同じ、週3勤務でこの業界初みたい うちのホームは覚える事が山の様にあります。福祉施設はどこも同じですね。ややこしい事沢山ある。 禁止×食材がある利用…
認定こども園内の給食室で作った給食を他施設へ運搬、配膳する場合についての質問です。 まだ他施設の種類、認定こども園からの距離などはっきり分かっておらず、もしするとすれば。の話なのですが、 もし開始する場合、 ・届け出が必要なのか ・栄養士等の配置義務があるのか ・基…
新卒で特養に入りましたが、先輩が不在のため正解が分からず困っています( ; ; ) 120床で、毎月40名ほどの計画書を作成するのですが、皆さんはどんな内容を書いていますか? 前任の方の記録を見ると、 ・安定した食事量を確保する ・食事量が少ない際は栄養補助食品を提供する ・…
栄養士、管理栄養士の忙しい毎日の中本当にみなさんお疲れ様です。 この度ありがたいことに転職先が見つかり内定をいただきました。 そこでなんですが、明日、入社前の制服の採寸があります。着ていく服はどんな格好の方がいいですか? 施設側から服装の指定がなく困りました。 よろし…
私は、正社員での転職歴4回、21年新卒の現在26歳の管理栄養士保有者です。 現在、精神科(わたしにとっては心療内科)通院中で、今は栄養士・管理栄養士業務に就くことからは離れており、アルバイトなどをして自分の仕事に自信をつけることと、適職(主に人間関係が合っている場所であるか…
今度初めて保育園の入園前の保護者・保育士・栄養士の面談に参加します。 管理栄養士免許を持っていますが、保育園の食事管理については知識がありません。 今の時点での情報として現在9カ月、食物アレルギーもち(何の食物アレルギーかはまだ情報がきていません) ・現在の離乳食の進…
日本栄養士会の栄養管理手順を参考に8月からスクリーニング様式(MUST.MNASF)を取り入れ、可能な方はGLIMでの重症度評価を行っています。モニタリングは、低リスク3ヶ月ごと中リスク2ヶ月ごと高リスク1ヶ月ごとに行います。 体重が増えてBMI改善した、crp落ち着いて食事も摂取量アップし…
委託会社に勤める栄養士です。 献立作成事務業を行っております。 人員不足でどの会社様も大変かと思いますが、うちもそれに漏れず、1人で4~5パターンの献立作成を受け持っています。 そんな中最近異動があり新しい上司になったのですが、業者を突然呼び出してこちらの意に添わなけ…
いつも勉強させていただいています。 他職種からタイトルのように説明がありました。 が、アルコール摂取時は脱水になりやすいから、水が必要というのならわかるのですが、 私はアルコール分解を助けるにはたんぱく質のおつまみがいいと思っていました。 水も、そうなるのでしょうか……
いつも勉強させていただいています。 タイトルの通りで、腎機能低下し、カリメートなどのK排出薬を内服している在宅患者の場合、一般的には食事によるK制限はしますか…? それとも検査でKの値をみながらでしょうか? また、在宅患者が主治医からK制限と言われていた場合、芋類、…
お疲れ様です。無駄話です。 老健で働いています管理栄養士です。 本当は、カフェとか飲食店を経営したいなあ。って思ってます。こんな内装でケーキはこれでとか想像すると夢が膨らみます。ちょっと小学生みたいですが、、 現実的に考えて、今の方が給料は安定するし、収入も多いと思い…
すみません。どうしてもわからなくて質問します。 経腸栄養管理加算なのですが、 ①経口摂取→経管栄養剤へ ②禁食→経管栄養剤へ ③禁食→経口摂取へ ④経管栄養→経口摂取へ といった患者様がいた場合、経腸栄養管理加算が申請できるのは どこまでなのでしょうか? いずれも当院に入院し…
委託会社(病院、高齢者施設)に14年ほど勤務しておりました。 万年人員不足により、長時間労働(厨房業務8時間+事務)も仕方なしと我慢をしてきましたが、先のことを考えるとこのままでいいのか、もっと他のこともしてみたいと思うようになりました。 自分の要望も上司には相談しました…
回復期リハビリテーション病棟で管理栄養士をしております。 リハビリテーション実施計画書のGLIMの栄養欄について相談です。 回復期リハの入院料1の場合、入院時のリハビリテーション実施計画書へGLIM基準の記載しなければならないと思いますが、翌日からのリハビリテーション実施計画書…
新卒保育園栄養士として4ヶ月が経ちます。 (訳あって7月入職です) 以前にも質問させていただきました。 仕事ができなさすぎて自分自身に失望しています…。自分でもここまでできないとは思わなかったほどです。段取りの悪く作業の遅れや、やり忘れが多いです。 毎日のように何かしら…