新着のQ&A
普段の業務お疲れ様です。質問なんですが今度県と市の職員が一緒にきての監査があります。何を聞かれるか不安で。聞かれた事アドバイスなどありましたら教えていただきたいと思いこちらの場所を利用させていただきました。よろしくお願いします
7月に開所した特養の栄養士です。 早3ヶ月が過ぎ、ようやく落ち着いてきたところです。 今日お伺いしたいのは療養食についてです。 今度エネルギー1400kcal、タンパク質40gの腎臓食の方が入所して来られる予定です。その方の献立作成をするにあたって、加算をとる場合、タンパク質は…
特養の管理栄養士です。 いつも勉強させていただいております。 最近、療養食加算をとり始めました。（心臓病の減塩食1名） 来月県の実地指導が来ることになりまして、何点かわからないことがあり、インターネットや本で調べてみたりしましたが、同じ言葉でも施設により解釈や形式が異…
病名が鉄欠乏性貧血ではなく，特殊な貧血の病名がある（何かは忘れてしまいました，，）利用者様が新規で入所されるのですが，貧血食を提供することとし，居宅療養管理料を取ることができますか？
こんにちは。 介護老人福祉施設に勤めている栄養士です。 4月から経口維持加算1・2を算定しています。算定している方で教えて欲しい事があります。 1において「180日経過後医師の指示があり家族の同意が得られた場合引き続き算定出来る。医師の指示は概ね1ヶ月ごとに受けるものとする。…
来月実地指導がはいることになりました。そこで何点か質問させてください。 栄養ケアマネジメントは過去どれくらい遡ってみられるものでしょうか？ 実は2年前にできた老健に勤めているんですが、半年加算をとり、私が育休に入ると同時に一時加算をとっていませんでした。そして今年2月か…
こんにちは、現在特養で働いている管理栄養士です。 療養食加算を取っている入居者の外出・外泊について、お聞きします。 医師の承認が必要となってきますが、その際に療養食の種類とカロリー数まで分かるように記入しておかないといけないのでしょうか？(例えば糖尿病1200cal) 監査で…
老健に勤めています。 経口維持加算(1)の算定に向け仕事を進めていますが、ふと疑問に思うことがありました。ターミナル加算を算定している利用者で、嚥下機能の低下は著しいですが、現在も経口で食事を継続しています。このような方は経口維持加算(1)は算定対象となりますか？
対象者は『経口維持加算の摂食機能障害を有し、水飲みテストや頚部聴診法等でが認められる…』 とありますが上記2つの具体的な方法や基準、看護師が行うのにあたり明確なマニュアルが有れば教えて欲しいです。 先月の監査の時監査員の人に医師の指示書があったほうが良いと言われましたが…
新設の特養に勤めて半年になります。 来月保健所の巡回指導が入ることになりました。 初めての経験のため、非常に不安です。 みなさんの施設では給与栄養目標量の項目ってどこまで細かく設定されていますか？ 私の施設ではエネルギー、蛋白質、脂質、炭水化物、食塩相当量 し…
こんにちは。 私は特養で管理栄養士をしているのですが、わからないことがあるので質問させていただきます。 私の施設では６月に監査があり、そこでの指摘は特になかったのですが、最近になり、保健所の監査課より電話がありました。厨房業者の事実確認をしたいので、契約書と献立表を…
特養で、腎臓病食の提供をしており、たんぱく質制限のため低タンパク米を使用しております。 前任者から、利用者請求にするよう引き継いだのですが、栄養補助食品などは、基本施設負担ですよね？低タンパク米も同じ扱いで、施設負担になるのでしょうか？
法人内の別の事業所で、行政の実地指導が入りました。 そこの管理栄養士さん二人が二年目と新卒で、理事長から直々に「不安だから手伝って」と言われたので準備から当日の立ち合いまで付き合いました。 二人で分担して栄養マネジメントをやっていて、二年目さんのほうで療養食に関する…
今年新卒で就職し、老健で管理栄養士をしているものです。 当施設で栄養マネジメント加算を算定することになり、ケアマネの施設サービス担当者会議と連動して、徐々に加算をとっていっています。 栄養マネジメント全体の流れ、ケア計画書の作成日•更新日、ケア計画書の施設サービス計画…
新しい加算について、こまーーかく見るという話を聞きましたが、 うちにはまだ実地指導検査が来ません。 皆さんの施設ではもう来ましたか？ 過誤修正も遡りが大変そうです・・・。 施設は、あやふやな加算をとり放題なので(^^ゞ 近隣施設での情報交換もあまり無く、 今後の連絡…
久しぶりの投稿になります。 70床の特養にて、今月より経口維持加算を進めていこうと準備中です。 多職種会議における各職種のコメントやアドバイス等は毎月全ての職種が参加し、記載していかないといけないものなんでしょうか？ もしくは栄養士以外で、毎月絶対に参加しコメント記載…
いつも拝見させていただいております。 私は現在、入所者130名の老健で管理栄養士をしています。 今年新卒で就職し、栄養マネジメント加算を算定することになり、準備して参りました。 施設自体今まで栄養マネジメント加算を算定したことがなく、自分で調べてはいるのですが手探りの状態…
今回初めて経口移行に取り組んでいます。 経過は良好で現在昼食のみ経口摂取、明日より夕食も開始となり、 ３食経口摂取される日は近いと思います。 ただ、水分摂取がうまくいかず胃瘻より水分のみは摂ってもらう ことになりそうです。その場合は加算算定可でしょうか？
こんにちは。 特別養護老人ホームで管理栄養士をしています。 現在経口維持加算を算定しており、経口維持の為のケアを行っているのですが、対象者の方の一名が、ご家族様の希望もあり、胃瘻経管栄養に移行することになりました。 経口摂取で食事できる状態を維持できていない為経口…
現在、特別養護老人ホームで管理栄養士として働いております。 タイトルの通りですが、現在糖尿病食で療養食加算を算定している利用者様が状態の悪化によりこの度、看取りケアを行う事になりました。そこで好きなものを提供してあげてください。と言う指示がでました。 もちろん食事は…
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