新着の質問
当院は回リハのある病院で、現在ＮＳＴ委員会を月に一度行っています。 委員会には医師、看護師、栄養士はもちろん、薬剤師、検査技師、OT、PT、STも参加して下さっているのですが、看護課長から 「検査と薬剤はいつも参加してるだけだけど、何かすることないの？」 とここ2カ月キツめの…
胃切除や腸切除後の術後食が、提供1週間後から返戻査定されてしまいました。 どれを調べても、期間があることは明記されているもの確認できず、理由が見当たりません。私の知識不足かもしれませんが、ご存知の方教えていただけないでしょうか。
お疲れ様です。 厨房閉鎖をする事になり、保健所に手洗いのある隔離された部屋を届け出し、許可をもらいました。あと2日後にそこをパントリーとして冷凍のお弁当を温め、配膳の予定でした。 が、、本日院長より『ここを使うな』と言われてしまいました。 総務課より院長には説明がされて…
委託業者の栄養士です。 １年前の４月から病院で委託の責任者をしています。 食事提供する患者は５～１５名前後、職員食は５～１５名。 食事はセントラルキッチンで作ったものを使用、こちらの厨房では再加熱して刻んだりして提供しています。 最近、施設栄養士のほうからこれらを提…
いつもお世話になっております。 質問させていただきます。 低栄養リスク改善加算ですが、 低栄養状態のリスク判断は入院時には「血清アルブミン値3.0ｇ/dl」もしくは「褥瘡ありなし」の二つになるかと思います。 が、当院では入院時には血液検査をしておりません。 前に入院し…
本年度よりNSTチームが発足し専従となりました。分からないことばかりなので質問をさせて下さい 栄養治療実施計画書を作成し患者さんにお渡し説明をすると思うのですが、その控えはカルテなどに取り込んでおられますか？コピーをして保存されていますか？また、患者さんには毎週、報告書…
３月２４日に栄養経営士のつどいが札幌で開催されました。 私と間逆な若くて美人さんの管理栄養士さんが会場一杯に参加されて栄養士の未来に希望が持てました。 さて、質問というより情報提供です。 ２０１８年度診療報酬改定についてのお話がつどいの最初にありました。 病院から…
いつもお世話になっております。 遅ればせながら、介護報酬改定にむけて準備を進めています。 「低栄養リスク改善加算」の算定要件の中で どのように解釈すればよべきか・・困ってしまい 4月から皆さんはどのように取り組んで いくおつもりなのか教えていただければと思います。 …
閉鎖性黄疸についてですが、以前働いていた病院では、 胆石症の人に胆石による閉鎖性黄疸あるときに医師にカルテに記載してもらって肝臓食で加算をとっていましたが、現在の病院では閉鎖性黄疸では加算が取れないと言われとっていません。 私は胆石などによる閉鎖が原因で黄疸が出てい…
検索しましたがよくわからないので教えてほしいです。 入院時食事指導１は病院なら取れると思ってましたが回復リハビリ病棟はとれなかったんですか？今回の診療報酬改定をみて回復リハビリ１はとれるようになったと知りました。私は今まで知らずに栄養指導して請求してました、恥ずかしい。
転職を考えており、今度面接を受ける病院が療養病棟と障害者病棟半分ずつとの情報を得ました。 そこでご存知の方がいらっしゃったら教えて頂きたいのですが、 障害者病棟でも栄養指導加算や特別食加算などは取れるのでしょうか。 栄養・食事関連で何か一般病棟と異なる点があれば教…
こんにちは。特別食について色々考えすぎてしまい不安になってきたので質問します。 現行は糖尿病食と減塩食のみの特別食（献立の内容は一緒）を提供しており、実質糖尿病と心疾患・腎疾患の患者しか加算がとれてません。脂質異常症やクローン病の方など病態にあった食事を提供していても…
病院はもとより診療所でも入院できるところは管理栄養士は必ず必要だとおもっていました。なので５０歳を過ぎて経験のない私を管理栄養士を取得しているというだけで採用してくれたんだと思っていました。 そうではなかったのでしょうか。管理栄養士の居ない病院を知っている方はいらっ…
始めて質問します。私の勤めている病院は小規模の療養型なのですが、来年度中にNSTを立ち上げたいと院長より提案がありました。そのためにNST立ち上げプロジェクトチームリーダーに任命されましたが、NSTについての知識が断片的にしかなく、様々な加算について書かれた本を読んでもよく理解…
ご存じの方は多いと思いますが、来年度の診療報酬改定は、回復期リハビリ病棟を有している病院にとっては大きな変化だと思います。 概要として、１．入院栄養指導料を包括範囲から除外されること。２．リハビリーテーション実施計計画に栄養士も参画すること ３．入棟時の患者の栄養状態…
病院籍に管理栄養士免許が交付される前の栄養士だけではやはり入院時食事療養1はとれないでしょうか。 と言うのも、私は今現在病院に勤めており、病院籍としては唯一の管理栄養士です。 地元から数年だけ出て来て引き継ぎが来れば帰るという条件で来ておりこの四月に新入職があり、四月い…
入院時食事療養及び入院時生活療養の食事の提供たる療養の基準等に係る届出に関する手続きの取扱いについて、（通知）平成28年3月4日、保医発0304第4号 別添2（8）で電子レンジの使用によって適温算定外になる旨が記載されていますが、 この要件にトースターが抵触するかどうか？ご存…
以前、監査で指摘受けたところは、指摘された日から直せばよいのでしょうか？ 上司から、指摘された前の書類もすべて直すべきだといわれ、、 本当に、指摘された前のものから直すべきなのでしょうか？ みなさんは、どうしてますか？
大変レベルの低い質問で恐縮なのですが。。。 私は病院栄養士に転職して数ヶ月が経ち(以前は一般職で全く関係ない仕事してました)、来週保健所の監査がくることになりました。初めての監査です。 そのために書類をまとめたりと準備をしていたのですが、その中で入院時栄養管理計画をして…
こちらの質問を拝見しましたら、 監査に引っ掛かり過去にさかのぼって返金対応したという 事例を目にしました。 私は監査の際に、注意事項は受けた事はあり、後日委員会などで 発表して改善するという形で終わる事が多いです。 そこで質問ですが 質問１ 栄養科の書類で監査にひ…
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