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現在、特別養護老人ホームに勤めています。 一年目の管理栄養士です。施設内に先輩がいないこと、また、経験が浅いため皆様のご意見をおききしたいです。 施設の食事は常食1600、粥食1400、ミキサー1200のカロリー設定です。 食べれる方には設定通りの食事を提供しています。 利用…
いつもお世話になっております。 病院管理栄養士1名体制です。 退職に向けて、現在引き継ぎ書類を準備中です。 後任予定の方が途中で退職してしまい…次の後任者は決定したものの入職が間に合わないかもしれません。 直接引き継ぎできないかもしれないので、できる限りの準備はしておき…
皆様、日々の業務お疲れさまです。 委託会社に勤めているものです。現在、福祉施設向けに新しいパッケージを提案したいと考えております。 そこで、皆さんに現在、検討している新しいパッケージについての意見をご教授いただきたく、今回質問させていただきました。 内容といたしまして…
4月から給食センターで働く新人です。 正直、ちゃんとできるのかとても心配です。 最初は「何をしたらいいですか？」と聞いてもいいのでしょうか？「自分で考えて…」って思われないですかね？ 後々は自分でできるようになったらいいと思うのですが、心配で仕方ないです(泣) ご回答…
特養です。 箸が不足しており、新しい箸を発注する事になりました。 前の発注は大分昔らしく、発注履歴がありません。種類が多く困っています。 全部の種類を変える訳では無いので、似たような色形にしようとは思っています。 ただ材質な色々あるので、他の所だとどういう材質のも…
検食代を月9,000円自己負担、給料天引きと職場から言われました。一人前は出るらしいのですが、検食は会社からの業務命令なのに、こちらの負担が大きいように感じます。これまで福利厚生の中で昼食代として給食費を徴収されていたことはありますが、そのようなことを言われたことがなく、驚…
委託会社を利用されている皆様にご教授いただきたく書かせていただきました。 当院は慢性期の病院で1日60食程度しか提供をしていないため、モバイルシステムいわゆるセントラルキッチンから発送してもらったものを調理していただいています。 また私も転職して間もないのですが委託会社…
全自動タイプの軟水器を使用しています。 メーカーよりイオン交換樹脂の交換の目安は5年ほどと聞いていたのですが厨房の機器管理を行っている会社に問い合わせると、担当施設でイオン交換樹脂の交換依頼をうけたことないとのことでした。 確かに前施設でもイオン交換樹脂という言葉を聞い…
病院給食の管理栄養士です。 調理人員が不足しているのですが、献立をほぼほぼ完調品を使った献立で回しているので調理自体は人員が少なくてもできているのですが、食器洗浄に人員が足らない状態です。 食器を一部使い捨てで対応していますが、この状況が病院管理者からは、経費がかかる…
明日から新卒で特養の管理栄養士として働きます。 正直なにも分からないことだらけで不安です。 特養の管理栄養士さんで入社時気をつけていたことなどありますか？ 以前質問した時栄養マネジメントの本などで勉強していたなどの話をお聞きしたのですが、おすすめのほんなどあります…
埼玉県の病院勤務です。 直営給食でやっていますが人手不足で困っています。特に食器洗浄は人が集まらず外部業者に委託することを検討しています。 いくつか業者を当たったのですが業者側も人材不足が進み、委託自体を引き受けられないとの回答でした。 もし食器洗浄のみの委託をお願い…
いつもお世話になっております。 完調品を使われる施設・病院増えてきたと思うのですが 破損などしてないでしょうか？ 私の施設では冷凍品に小さな穴が空いていることが月に8回ほどあり 破損があった場合は使用しないようにしています。 ただ毎回その破損した分の代替品を準備するの…
現在老健にて働いておりますが、利用者様が病院へ入院となった場合はどんな食事でも栄養情報提供書の送付は必要でしょうか？ 特別食や高リスクの人しか点数は取れないのでしょうか？ 教えて頂けると大変助かります。
初めて質問させていただきます。 今月の16日から介護医療院が開設したのですが、介護医療院を担当する管理栄養士が急遽退職し、時短勤務ですが一般病棟と介護医療院を担当することになりました。しかし、子どもの体調不良や他管理栄養士が休んだり等で中々スクリーニングも出来ず、25日に…
ご質問させて下さい。保育園です。 アレルギー児の給食の先入れ・先出しの 「先出し」する明確な理由が恥ずかしながら答えられません。 先入れは、例えば卵除去のアレルギー児の給食をつくり、専用お皿に盛り付け、ラップをし、対象児名前と除去物を明記。卵除去給食をそうして盛り付…
お疲れ様です。 相談です。特養で給食は委託しているのですが、委託会社から提出される献立だと1日平均野菜の使用量が400ｇ以上になります。 実際の食事を見るとそんなに使用しているようには見えないんですが、、、 皆さんの施設では、野菜の使用量はどのくらいになりますか？
病院で働いているのですが、毎日残食量から残食率まで算出し書類として残しています。 保健所監査などでも毎日算出する必要はなさそうなので、毎日残すのは残食量のみにしようかと考えています。仕事が忙しく業務改善のため、毎日算出する必要がなければ、残食量は毎日残しますが残食率は…
栄養会のNST研修を終えているのですが、ジャスペンのNST専門療法士と同じになるのでしょうか？
病院管理栄養士です。患者様で※が嫌いでおかずの実食べられる方がおられます。ふりかけや味付けのりを提案しようと考えるのですが、今回の患者様は心疾患食なので、つけられません。このような場合どんな対応がありますか？心疾患食でもふりかけなどをつけることもあるのでしょうか？
褥瘡を保有している方の中で、厨房からの食事が半分程度しか取れないため、 メイバランスミニやメイバランスゼリーを食事以外で付加しています。 それでも改善が見られない人にはタンパク質パウダーも付加しています。 （結果的にゆっくりとですが褥瘡は改善はしています。） ただ、現…
今度、知的障害者施設で勤務します。給食は委託会社さんが入ります。献立の決算印は、どなたのものが必要になりますか？病院で勤務していた時は、院長 施設栄養士 委託会社栄養士でした。障害者施設ではどうなのでしょうか？
病院勤務、管理栄養士です。 いつも参考にさせて頂いております。 現在、完全調理採用の給食委託会社を検討中です。 レオック、名西フーズ以外の給食委託会社はありますか？愛知県で、対応できる業者があれば紹介して下さい。
児童発達支援センターの調理担当として勤務しています。 これまで保育園で勤務しており、初めての発達支援センターの給食作り、どこまで対応していいいのか迷っています。 センターで勤務されている方は、どの程度個別対応をされていますか？
いつも拝見し、勉強させてもらっています。 特養での給食管理で、みなさんからの意見を頂戴したいことがあります。 食数はあさ、夕は160食、昼はデイ含みで190食程度です。 昼食に提供するデザートで果物（生や缶詰）や漬物などの仕込み作業を前日に行っています。 前日作業は衛生上よ…
糖尿病の療養食加算について教えていただきたいです。 糖尿1400等エネルギーの設定があるかと思いますが、 1日単位でみて1400㎉に展開する必要があるのか、もしくは月単位で見たときに1400㎉に展開がされていればよいのかどちらでしょうか？ 腎臓病に関しては1日6ｇ未満の塩分制限が必…
老健に勤めています。管理栄養士２名体制です。 経口維持加算について 「家族への同意は毎月」となっているため、当施設では毎月サインをもらっています。栄養ケア計画書と一体化しています。管理栄養士２人ですが、対象者が６０名弱いるのでサイン済の書類を管理するのが大変です。 …
老健に勤めているものです。 当施設ではアイソカルゼリーを導入していますが、より安価なエネプロゼリーセブンへの切り替えを検討しています。 基本はハーフ食（委託会社への食費も半額）＋ゼリーをつけています。しかし最近、嚥下が悪く朝夕食止め・昼のみミキサー食の利用者に、朝夕…
療養型の病院です。給食管理は委託です。献立作成や発注も任せています。 わたしは入院患者さんの栄養管理計画書の作成などをしています。 今「献立マン」というソフトを使っていますが、価格が高く、事務長から違うソフトを探してみてと言われました。お勧めがあったら教えて欲しいです…
ソフト食の水分量について知りたいです。 当院は給食業者に食事を依頼し、クックチル調理を行っています。 業者の方にソフト食の水分量を訪ねたら、水分は特殊な機械などを使っているので分からないと言われました。 食材や調味料の水分量は栄養成分には載っています。 ソフト食の水分…
みなさんの幼稚園・保育園では離乳食を提供する際、ベビーフードで食べたことある食材も食材確認表でOKとしていますか？ 確認したい食材がベビーフードに少量しか含まれていなかったり、調理する際の形状を把握したいため、ベビーフードは不可にした方がいいのかなと思い質問いたしました。
日々の業務お疲れ様です。 特別養護老人ホームに勤めており、厨房は委託しています。 先日、鶏肉の内部が赤いと介護士さんから連絡をいただきました。 厨房では、しっかり内部まで加熱し中心温度も測っているようです。 電子レンジで再度温めても色は変わらないので、おそらく加熱は…
お疲れ様です。 表題の件について質問させていただきます。 先月から経口維持加算を算定し始めた方がいらっしゃいます。 今月分の月１回の食事観察・会議を行う前に入院してしまい退所されたのですが、 この場合今月も加算の算定は可能なのでしょうか。 それとも食事観察などが済ん…
特養で働いています。 厨房の設備の定期点検は行っていますか？ 厨房の職員に聞いたところ、点検にはどんな業者も来たことがないと言われました。 グリストラップは来ていますが… エアコンやスチコン、冷蔵庫は定期点検はしないものなのでしょうか？ エアコンのメーカーが設置…
高齢者施設での塩分量は１日にどれ位に設定されていますでしょうか？ 常食は7.5ｇ程度なのですが、ミキサー食になると4.5ｇ程度で約半分になります。 定期的に血液検査をしている訳ではない為、低Ｎａ血症かどうかの判断もつかないのですが、 あまりに塩分が少なすぎてもバランスが取れ…
改定内容に特別メニュー加算に行事食やハラールなどが算定可能となるようです。 皆さんの病院で算定しますか？ 目立つ手間は今回の改定で見えなかったですが、行事食を病院の規約等で義務化してるところもあるのではないかとか、行事食はほぼ強制的で患者が選択などできないのではないか…
