新着の質問
特養で管理栄養士を勤務し3ヶ月のものです。 4月から加算を始めるということで第1回を終え計画書を作成しました。 初回は厚生労働省で出されている、 チェック項目や会議に参加した人の名前・アドバイスなど細かく記入できる様式を使用しました。 報酬改定がおこなわれ、マネジメン…
高齢者施設の管理栄養士をしてます。 食事せんについてお聞きします。 当施設では食事せんを介護職員または管理栄養士が発行します。 複写式伝票で「①施設栄養士用」「②厨房用」「③ユニット管理用」の3枚つづりです。 食事伝票の在庫が切れ、いつも購入している業者に連絡したところ…
療養食加算算定で糖尿病食を食べている方は、毎月採血してHbA1cの評価をするべきしょうか？ 医師から指示が無く安定していれば数か月おきでも良いのでしょうか。
SGAを作成していて極度の栄養不良がどこまで指すのかがわからないです。個人的なイメージではリフィーデイングの人や重度の摂食障害なんですが・・・。 先輩も意見が異なっていて、皮下脂肪や筋肉量の所見が両方とも-2が極度の栄養不良だったり、半年で10%以上の体重減少ある(過体重のぞい…
こんにちは。 4月からほかの職場からの異動で2人パートさんが入ってきました。 1人のパートさんは１回言えばわかってくれて、長年前回の現場で働いて居たのもあり仕事も早くとても助かっているのですが、もう1人のパートさんの方が少し困っていて食札の見方や仕事内容など毎回聞いてきて…
高齢者施設で管理栄養士をしています。 全体研修で、食中毒予防の講義を依頼されました。 去年も行い、30分ずっと話だけになってしまいました…。なので、今年はちょっと形を変えて行いたいと考えています。 現在、案として考えているのは、 ・クイズ形式10〜15問くらい ・お弁当の図を…
同じ会社の他園で調理された給食を提供している保育園です。栄養士が配膳の時はヘアネット、白衣を着用しています。 栄養士不在時は園長や保育士が給食室に入り盛り付け配膳、食器洗浄します。 その際の園長や保育士もヘアネット、マスク、白衣を着用するべきだと思うのですが、いかがで…
慢性期病院で管理栄養士をしています。 診療報酬にて「管理栄養士をはじめとして、医師、看護師、その他医療従事者が共同して栄養管理を行う体制を整備し(略)」とありますが、皆さんはどのように共同で行っていますか？ というのも、当院では管理栄養士が参加するカンファレンスはなく、…
通所介護事業所で管理栄養士をしております。 栄養改善加算の算定回数について質問です。 最初の3カ月限定で、月に２回まで算定できるとなっていますが、どのようなサービスを行った場合になるのでしょうか。 令和3年度の改訂で、必要に応じて居宅訪問することが要件に加わりましたが、…
現在一回20食程度の病院で管理栄養士をしています。私の他には栄養士はおらず、聞ける人がいないのでお聞きしたいです。 すごくすごく初歩的な質問で申し訳ございません。 小規模施設では栄養管理報告書を提出するのでしょうか？また提出するのは特定給食施設と同じ年二回（5.11月）で…
病院でのグリム基準導入にあたり、ＭＮＡ－ＳＦを使用しようと考えています。 質問項目の中で「過去3ヶ月で精神的ストレスや急性疾患を経験しましたか」というものがありますが、皆さんの現場ではどのように判断されていますか。「不明」という選択肢がなく「はい」か「いいえ」のみなので…
毎日お疲れさまです。 今年から個人経営のクリニックで管理栄養士兼医療事務として働いているとくこです。 小さなクリニックということで、面接の時には「医療事務も兼務してもらうが大丈夫か」と確認され、まぁそうだよなぁと了承した上で入職しました。 …が、医療事務の仕事を舐めて…
保育園で管理栄養士として勤務しています。 新入園児の子（3歳児）と保育士の面談があり、 その子どもは、卵アレルギーがあるけど、自宅では卵の除去しておらず、卵を食べると口の周りに湿疹がでるそうです。保護者は、自宅でも卵を食べているから園でも除去しないでほしいとの希望を話さ…
栄養管理の確認事項として、 栄養ケア計画に従い、栄養管理を行うとともに、入所者の栄養状態を定期的に記録していますか。 というものがあります。 また、栄養ケア計画の進捗状況を定期的に評価し、必要に応じて当該計画を見直していますか。 というものもあり、それぞれどのよう…
こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は下剤についての質問です。 私の施設は便秘の方がかなり多いです。 食事も水分もしっかりとれており、歩行も自立されて割と動かれているのに排便が7日ない、というかたもいらっしゃいます。強めの下剤を服用しても出ない様子です。…
お疲れ様です。老健勤務です。 たんぱく質の必要量を計算する場合、皆さんはもととなる体重はどのように設定されていますか？ 私の使用している栄養ソフトは、 ①標準体重以外に、 ②JARD BMI 50パーセンタイル値というものも選択肢に入っています。 これは標準体重よりも低い数値に…
R6年介護報酬改訂に伴い、当施設で「個別機能訓練・栄養・口腔に係る実施計画書」の作成をすることとなりました。(ちなみに、LIFEはR4年度から取り組んでいます。） この場合、今まで個別に作成していた栄養ケア計画書は作成しなくても良いと認識しても良いのでしょうか？ 低栄養に応…
老健の管理栄養士です。 皆さんの施設での経口維持加算について教えて下さい。 ①誰がどのようにして、ご家族様から同意を頂いていますか？ ②同意されない方もいらっしゃいますか？
お世話になっております。 補助食品について質問です。 普通の食事は主食に2.3口手をつけるのみ、 あとは毎食つけている1/3ケずつのエプリッチゼリーは毎食全量摂取の利用者様がいます。 今これを、毎食1/2ケずつに変更して様子見なのですが、 このようにエプリッチゼリーを1本以…
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