介護・福祉施設の栄養ケアマネジメント - みんなのQ&A

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は、慢性腎不全のある入居者様の食事についての質問です。 その方は、新入居の方で、172cm、54.5kg、BMI18.4、慢性腎不全や糖尿病(血糖コントロールは良好)を持っている方です。 厳正入院している病院の医師によると、今年中に透析…

腎臓病でステージ5 なんの制限もなしって大丈夫なんでしょうか？ ちなみに特養です。 私が入職した際には、入所して6ヶ月ほど経っており一切の制限無しです。 医者の指示がないと、基本食事って制限付けないんでしょうか…？

いつも大変参考にさせていただいております。 以前よりどう判断しようかと思っていることがあり　教えていただきたい！　 とろみの判定　「薄い」「中間」「濃い」とありますが、 お茶ゼリーを提供されている方は　上記の区分で判定すると　どれに当てはめていらっしゃいますか？

特養です。 もともと透析患者さんで、カリウム値が上昇してしまい、現在5.1の方がいます。 食事形態はクックチルで常食を召し上がっており、塩分制限、水分制限を行っています。 カリウム値の上昇を抑える、という点で水分をカリウム値の少ないものに置き換える、などは可能なのですが、…

老健の管理栄養士です。 栄養スクリーニング・アセスメント・モニタリングの様式の中にある「食事に対する意識」の評価方法が難しく、質問しました。 厚労省が作成している居宅サービス向けの例文などは出てくる（下記参照）のですが、 こちらは施設サービスであり、在宅と状況が違う…

4月から、保育園より異動となり、特養にて栄養マネジメントをしているものです。 前栄養士が辞めてしまった為聞くことができず、教えて下さい。 栄養ケアと同時に経口維持加算をもらっている場合、毎月会議にて見直し必要と理解しました。 ①経口維持で明らかに変更があった場合、栄養…

管理栄養士1年目で高齢者施設で働いています 去年監査が入った時に指摘されたらしく働き始めてすぐ約束食事箋の変更をすることになりました。一般食を1600kcalから1400kcalに変更することになりました。やはり1600kcalから1400kcalに変更するとなると主食の普通量も減らした方がよろしいの…

お疲れ様です。 栄養ケア計画書を作成するに伴い、入所者または家族への説明が必要となりますが厚生労働省が出している様式には署名欄が無いため署名はしてもらっていません。 しかし、ワイズマンを使用している中で「同意」の項目があります。 「リハビリテーション・個別訓練…事務処…

特養で勤務している栄養士です。 当施設では完全委託で食事提供しており、塩分7gで献立をたてていただいてます。 今度新規で塩分制限5g以下の方が入所予定になっております。 6g以下対応の方には減塩、漬物代替えで対応しておりますが、5g以下の方には汁物は朝、昼の1日2食で対応しよう…

療養食加算算定で糖尿病食を食べている方は、毎月採血してHbA1cの評価をするべきしょうか？ 医師から指示が無く安定していれば数か月おきでも良いのでしょうか。

通所介護事業所で管理栄養士をしております。 栄養改善加算の算定回数について質問です。 最初の3カ月限定で、月に２回まで算定できるとなっていますが、どのようなサービスを行った場合になるのでしょうか。 令和3年度の改訂で、必要に応じて居宅訪問することが要件に加わりましたが、…

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は下剤についての質問です。 私の施設は便秘の方がかなり多いです。 食事も水分もしっかりとれており、歩行も自立されて割と動かれているのに排便が7日ない、というかたもいらっしゃいます。強めの下剤を服用しても出ない様子です。…

R6年介護報酬改訂に伴い、当施設で「個別機能訓練・栄養・口腔に係る実施計画書」の作成をすることとなりました。(ちなみに、LIFEはR4年度から取り組んでいます。） この場合、今まで個別に作成していた栄養ケア計画書は作成しなくても良いと認識しても良いのでしょうか？ 低栄養に応…

特養で勤務している管理栄養士です。 栄養ケア計画書の長期目標と短期目標の期間について、皆さんはどれくらいで設定していますでしょうか。 友人の管理栄養士に聞くと両方とも同じ期間で設定していると聞きました。 皆さんはどのように設定していますか？

栄養ケア強化加算の口腔衛生の欄について。口腔ケアをしている方にチェックするのでしょうか？

こんにちは、特養で管理栄養士をしている者です。 今回は、唾液の量が多く、ご自分の唾液で咽ているのではないか、と思われる入居者様についてです。 その方は、88歳の男性で、以前は食事を1.2口程度しか摂られない方でしたが、認知症が進んだせいか、今では毎食ほぼ全量摂取するようにな…

はじめて質問します。新卒で委託で2年弱働き、今年の2月から特養の管理栄養士に転職しました。前職が委託だったため、栄養ケアマネジメントは転職先で初めて行っている状態です。 今回質問したいのは、低栄養状態だけど食事で唸り声やムセが続く利用者さんについてです。 アルブミン値…

初めてご質問させていただきます。 わたしの職場は定員110名の特養なのですが、栄養ケアマネジメント強化加算を算定するにあたって、業務を無理なく遂行するために必要な管理栄養士の(要件上は1.6名)人数はどの程度だとおもわれますでしょうか。 やろう思えば1名でもできる範囲(要件上…

いつも参考にさせていただいております。 少し悩んでいることがあり　相談させてください。 令和6年介護報酬改定で　別紙様式4-1-1がありますが、その中の項目に ＊本人の意欲（よい、まあ良い、ふつう、あんまりよくない、よくない、不明） ＊食欲・食事の満足感（大いにある、ややあ…

ライフが新しくなる、というのを今日知りました。 フィードバック帳票の作成の期限が過ぎていました。 同じような方いませんよね？💦 チェックリストを印刷してみましたが、 どうすればいいのかさっぱり分かりません🥲 電子請求受付システム(介護)とは何ですか？