新着の質問
食事をハーフ食にすると塩分も半分になります。そうすると、低ナトリウム血症になるかたが出てきます。元々食べてないのでハーフ食じゃなくてもなるかもしれませんが。 ハーフ食の方に塩分付加を、低ナトリウムになる前からつける事はあるのでしょうか？ 以前ナースから、ハーフ食は低ナ…
こんにちは。管理栄養士歴3年目、前職は特養、病院勤務は初めてです。住居変更により、前職退職し、精神科120床に4月から勤務しています。前任との引き継ぎはありませんでした。給食は全面委託です。 特別食の算定をされている患者の見直しを行ったところ、食事箋の指示量と大きく乖離し…
ワーファリン食について調べていたところ、 ビタミンKの加熱後の量がものによって増えているものも あれば減っているものもありました。 特にほうれん草は茹でたあと320で油でいためたあとは510でした。 増える理由、減る理由が調べてもわからないので教えて頂けたら助かります。 よろ…
お疲れさまです。 病院と老健が併設されている現場で働いている委託栄養士です。 常食から腎臓食に展開しないといけないのですが、経験が浅く四苦八苦しています。 常食が1600kcalたんぱく65g脂質40gで、 腎臓食は1400kcalたんぱく35g脂質30gに なっています。 3食味噌汁はつけないで…
病院管理栄養士の業務に「献立作成」があり、パソコンを使って献立作成や栄養価計算などをするのが学生以来なのですがやり方をほぼ忘れてます。 成分表などの見方とかも計算の仕方なども忘れています。 現場ではパソコンのソフトに入力しながら献立作成などすると思うのですが、どのよ…
質問させてください。 糖尿病ガイドラインでは、高齢者の糖尿病患者さんの栄養量は目標体重✕25〜30とありますが、目標体重はBMI22〜25に限らず、患者背景を考慮して決めますか？ 私は今まで肥満や痩せの患者さんは一律BMI22で計算していましたが、上司よりそうではなく例えば16でも悪くは…
心不全の既往がある患者様の適正体重はどの様に求めるのでしょうか？ 大きい病院から転院されてきた方は高齢でBMI24が適正体重と大きい病院から指示がありそれに合わせて栄養計算しています。 次に転院された方は特に適正体重の指示がありませんでした。94才BMI17です。長年のBMI20 で2…
直営の病院、老健、職員食堂の献立を作成しています。一日1500食ほどです。 現行の給食管理ソフト（献立マン）からNSTグローバリストへ乗り換え予定です。食品マスタ、献立マスタなど引き継ぎを業者同士でしてもらうとなると100万円ほどかかると言われたようなんです。 現在のソフ…
ミノマイシンを服用されている患者がいます。 牛乳と一緒に飲むと効果が悪くなると言われたので牛乳禁止になりました。 調べると牛乳に含まれるカルシウムが問題のようです。 この場合、カルシウム強化の食品や菓子も禁止する考えでいいのでしょうか。
いつも勉強させて頂いております。 透析中の患者様の入院食で、調理中に失うカリウムやリンの算出方法は皆様のご施設ではどうされておりますか？ 私は初めて透析専門病院に勤務することになり分からないことだらけでして、教えて頂けないでしょうか。 また、あわせまして透析専門病院に…
はじめまして。病院で管理栄養士をしております。 厨房業務や献立、発注等は委託会社か入っております。 栄養士は私１人で煮詰まってしまったので、皆様のお知恵をお貸しいただきたいです。 勉強不足な質問でしたら申し訳ありません。 質問は２つです。 ①吸油率について 委託会社の…
『炒め物』の栄養価計算をする場合、油の量はどのように記載、計算されていますか。 例えば、「なす 果実 油いため」＋「油(調理で使用する量)」のように、油を別で記入し計算すると、実際の油の量と比べてエネルギーの量が変わるのではないかと気になります。 また、「油いため」があ…
クリニックで、働いています。 献立展開で常に入院されている食種は栄養計算して、実施献立として保存してますが、それ以外の食種は献立を作成し、保存の必要があるのでしょうか？ もし、その食種の患者さんが入院された時に、献立を作成し、保存しても大丈夫でしょうか？ 現場、事務の…
皆さま初めまして。 Q＆Aには見る側としていつも助けられておりますが、相談したいことがあり質問させていただきます。 給食システムについて教えていただきたいです。 500床規模の急性期病院でニュークックチルシステムを活用し食事の提供を行っています。 給食システムは大和電設…
最近、転職し新しい病院に移ったのですが、 献立のカロリー等について疑問があり質問させていただきたいです。 新しい病院では献立作成は委託側、 確認は病院側の栄養士が行っているのですが、 その際に約束食事箋と、300-400キロカロリー程度のズレがあり、もう少し上げてもらうよう…
こんにちは。いつも皆様の情報提供に感謝しております。 私はまだ療養病院に勤めて２年目の管理栄養士です。 患者様はほとんどの方が８０歳を超えています。 最近、看護師さんから相談されることも増えてとても嬉しいのですが、 ある病棟の師長さんが最近 「この患者さんの最低エ…
委託で管理栄養士をしています。 老健や産業給食など数か所の献立を作成しています。 数か月前から病院の献立も作成することになりました。 先方の病院と契約して数年は経っているのですが、契約時と先方の栄養士さんも変わっており、献立についてかなり指摘が入るようになりました…
現在院内の食事摂取基準見直しの業務を行っています。 上司に「食事摂取基準2020への理解が足りないから院内の食事摂取基準を考えるまでに至っていない。」と言われてしまいました。 一から読み直しているのですが、疑問が出てきたので質問させて下さい。 栄養毎に推奨量算定係数が…
有床診療所の栄養士です。 私が着任する前は委託業者が入っていたので、直営は初めてで献立レパートリーが少なく悩んでいます。 入院されている方も高齢者が多いため、全粥などがほとんどです。1人分の材料がｇ単位で表記されているなど、参考になるような書籍やサイトがあれば教えてくだ…
はじめて投稿します。 お疲れさまです。 病院にて委託栄養士をしております。 今年2月に責任者になったばかりの新人です。 魚嫌いの患者様の要望で、その方のみ別メニューを提供しているのですが、 魚メニューはほとんど毎日あり、別メニューの種類もマンネリ化してきてしまってい…
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