新着の質問
肝硬変の献立で鯖を出していますか？ 白身魚の方がアンモニアの産生が少ないと知りました。 肝硬変の代償期、非代償期でも献立は違うと思いますが、参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。
約束食事せんの見直しを検討しています。 現在は常食1,800kcalですが、 ここ数ヶ月の常食入院患者の性別年齢からすると、1700〜1750くらいになります。 なんとなく疑問に思ったのですが、 1800kcal、1600kcalは見たことがあっても、 常食1700kcal設定を見たことがない気がして、そ…
はじめまして、委託給食会社で管理栄養士（中間管理職）として働いている者です。 ある受託施設（総合病院）の食種や形態について、皆さんのご意見を伺いたく投稿しました。 公立の総合病院なのですが、すべての食種に一口大、きざみ、ミキサー、マッシュ（ムース状）の コメントが入…
先日に引き続き質問させてください。 わたしは急性期の小さな病院で管理栄養士をしています。 常に提供している食種は、 一般食が常食、全粥食、分粥食、 特別食はエネルギーコントロール(1200〜1800)、塩分6gです。 他、入院があれば腎臓食や肝臓食もあります。 給食会社さん…
病院勤務管理栄養士です。 院内約束食事せんの見直し方の正解（方法、考え方）が、調べてもどうしても分からないため、教えていただきたいです。
整形外科クリニックの管理栄養士です。完全委託で回しております。先日、病棟看護師長から「◯◯さんの食事を全粥食1400kcalのミキサー食でオーダーしているけど、本当に1400kcalなの？」と問い合わせがきました。確かにミキサーする時に水分を加えて混ぜますので通常の全粥食よりカロリーは…
低残渣食の患者様が朝のパン食を希望しました。うちの病院では朝のパン食はイチゴジャムしかつきません。低残渣食だとイチゴの粒があまりよくない印象です。ジャムなしの提供がよいのでしょうか？マーマレードも皮があるのでやめた方がいいのでしょうか？ マーガリンは在庫があればつけて…
憩室出血の食事療法は、どの食事療法を参考にすればいいのでしょうか？ 食事療法の本をみても病名がのってないので悩んでいます。 お分かりになる方がいましたらよろしくお願いします。
低残渣食にきなこは使用しても大丈夫でしょうか？ 消化にはいいと思いますが食物繊維が豊富と調べると出てきます。 よろしくお願いいたします。 (消化器のドクターより下痢をしている患者に低残渣食をと言われました)
療養型病院に勤務しております。 特別食の塩分量について質問させて下さい。 院内約束食事戔では塩分制限（塩分6g未満）ではない特別食は、8gとしています。 （日本人の食事摂取基準2020では、塩分の目標量はもっと低いですが、高齢者が多く喫食量に影響するため少し高めに設定してい…
患者様より、下痢をしているのでお粥にして欲しいといわれました。(一日で治ったとのこと) 了承すると、塩も少し付けといてねと言われました。 当院は、低ナトリウム血症の方のみ給食で塩の付加をしています。それ以外で要望がきても委託会社が拒否するので付けれません。 患者様の要望…
お世話になっております。 病院の特別食について質問です。 常食を糖尿病食に展開するときに、単位計算はされていますか？ 指示栄養価を合せるだけでも良いのでしょうか？ 例えば指示は１６００kcal たんぱく６５ｇ 脂質４０ｇ 炭水化物２２５ｇ 塩分６ｇ未満 の場合 単位は２…
お疲れ様です。 完全に愚痴になります。 100床程の回復期の病院勤務です。厨房業務は献立作成を含め全て委託しております。 回復期なので、入院患者様は全員急性期病院からの転院になります。 なので、どうしても患者様は前に入院していた病院と比較をします。 入院後、患者様に話を聴…
整形外科で管理栄養士をして5年目になります。病院の前は、委託で特養の利用者さんの食事を作ってました。 病院に入り、何も教わらずに私が責任者になり、過去の書類等を見ながらやってきました。 監査も何度か終えてます。 何度も栄養指導にも入っていますが、いまいちスムーズではあり…
給食業務委託の病院に勤めています。 献立作成をお願いしていますがチェックは病院の管理栄養士が行なう契約となっています。 提出された献立の内容がひどく、(栄養基準が満たされていない、1度指摘しても改善がみられない、似たメニューが続いてしまう等)により添削に時間がかかってしま…
脂質エネルギー20～25％で計算すれば、油揚げやがんもどきなど使用してもいいのでしょうか？ たんぱく質は指示通りに収まります。 前任の管理栄養士の献立は油揚げやがんもどきは除去しておりました。 何か出してはいけない理由があるのでしょうか？ 退職しており、連絡先も知らないの…
当院には地域包括ケア病棟があります。 他の病棟から地域包括ケア病棟へ転棟があった場合、栄養管理計画書の再発行は必要でしょうか？
食事をハーフ食にすると塩分も半分になります。そうすると、低ナトリウム血症になるかたが出てきます。元々食べてないのでハーフ食じゃなくてもなるかもしれませんが。 ハーフ食の方に塩分付加を、低ナトリウムになる前からつける事はあるのでしょうか？ 以前ナースから、ハーフ食は低ナ…
こんにちは。管理栄養士歴3年目、前職は特養、病院勤務は初めてです。住居変更により、前職退職し、精神科120床に4月から勤務しています。前任との引き継ぎはありませんでした。給食は全面委託です。 特別食の算定をされている患者の見直しを行ったところ、食事箋の指示量と大きく乖離し…
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