新着のQ&A
高齢者施設で働いて1年目です。 医師から常食1400kcalで食事箋が出されています（約束食事箋では1400kcalタンパク質55gとなっています)補助食品の付加によって実際おおよそ1500kcalタンパク質70gが提供栄養量となります。（約束食事箋に1500kcal70gはありません。） この様な場合約束食事…
保育園で勤務しています、他の現場で熱風消毒保管庫(乾燥機)に入れたコップを乾いたらすぐ取り出して使う様子がみられたのですが、80度で１時間など決まった時間でセットしているのに意味がないのではないかと思ってしまったのですが、そんなものなのでしょうか？ 【追記：2026/03/18 19:2…
病院勤務の管理栄養士です。 これからNST加算取得のために動き出そうとしているところなのですが、NSTの流れで少し不安があったので投稿しました。 立ち上げるにあたり、メンバー(医師・看護師・薬剤師・管理栄養士)は決まり、今年度中に研修を受ける段取りはできました。研修を受け…
現在、委託会社に勤務しております。 昨今の物価高騰や賃金上昇などにより委託費も大幅に高騰しているのが現状です。 我々は主に病院や福祉施設をターゲットとしている会社でありますが、食事療養費や介護報酬内で運営したいという施設側から要望を受けますが、実際問題は国からもらえる…
初めて質問をさせていただきます。老健で管理栄養士をしている者です。 最近、経管栄養だった利用者様が退所されました。その方用に注文していた栄養剤が在庫となっている状況です。他に使用する方もいなく返品もできないとのことで…。 どのような使用方法があるのか皆様の知恵を貸してい…
介護医療院で管理栄養士をしているものです。 栄養マネジメント強化加算を取得するため、準備を進めています。 加算取得の初回月について質問があります。 加算取得初回月に、入所者全員分の栄養ケア計画書を作成しなおす必要はありますか？ この加算を取る旨は事務さんより各入所…
５歳児の肥満に対する保健指導のアプローチ方法について、先輩方にアドバイスいただけたらと思い投稿いたします。 役場で管理栄養士として勤務していますが、乳幼児健診の５歳児健診時、医師診察にて肥満度50％を指摘された女の子がいます。 保健師や栄養士が保健指導として介入するこ…
先日、中途で特養に入職させていただきました。 25歳で、前職は給食委託会社のため栄養管理等の経験が全くなく、何をしたら良いかわかりません。 今勤めているところには既に3名の管理栄養士が在籍しており、私の机、パソコンすらない状態です。さらにもう1人1週間後に入社されるみたいで…
ニトリル手袋をつけて全ての作業をしています。 下処理、切り込み、調理、配膳。 以前は和物の途中でもニトリル手袋をしたままで、スチコンの取手を触ったりする状況が見られ、エンボス手袋を導入して、直接食材を触る際はニトリル手袋の上にエンボス手袋をするようにしました。 常時ニ…
新年度、G6PD欠損症の園児が入園予定です。 除去食について知りたいのですが、そら豆、豆類 、大豆製品、ゴーヤ、ブルーベリー、着色料青2号？、赤ワインの他に除去するべき食材はありますか？ また、野菜類などビタミンKが含まれる食材は除去しなくても大丈夫ですよね？ 園長は、弁…
入院した患者さんや患者さんの家族に栄養管理計画の説明は管理栄養士が行っていますか？ 看護師がまとめて説明するところもあるとおもうので教えてほしいです。 現在は、管理栄養士が個別に説明していますが、業務負担が増えてきたので入院時診療計画書の栄養計画の欄で補えないかと考え…
老人保健施設に勤めています。 老健という特性上、寝たきりでも日中は臥床している方の、たんぱく質必要量はどれくらいでしょうか？ 私は現体重×1.0～1.1ｇで計算し、褥瘡などがある方はそれを加味して増やしています。
食物をすりつぶす歯が残っていないご利用者へのきざみ食提供についてどう思われますか。 当施設では常食を刻んだだけの「きざみ食」があります。（トロミはなく、根菜なども刻んで出しています。） 何㎜以下など決まってはいませんが、大体3㎜ほどです。 その下の形態はソフト食（コー…
障害者支援施設に勤務しています。 以前よりよく転倒し、アルブミン値も毎回3.0あたりの利用者様がケガで入院をしてしまいました。その間に体重が大幅に減少して施設に帰ってきました。かかりつけ病院の血液検査では昼食を食べた後にも関わらず低血糖の値がでていて、ふらつき・転倒が多…
保育園栄養士パートですが、いくつかお尋ねしたいことがあります。 調理室内で使用している 布巾の種類が5種類。 肉使用台のふきん その他調理台を拭く布巾 鍋ホテルパン鉄板用布巾 各クラスに出す台車を拭く布巾 エプロンを拭く布巾 です。 今までは全ての調理器具は食器消毒…
保育園で栄養士をしています。 今度、保護者会があり、「朝食についての話」をしてほしいと言われました。 朝食の大切さや、忙しい朝でも簡単に用意できる朝食メニューなどを紹介してほしいとのことですが、具体的にどのような内容を伝えればよいか悩んでいます。 例えば、 ・朝食…
初めまして。老健に勤めている者です。管理栄養士２名体制です。 私の施設では新規に経口維持加算を算定する際、会議前に、ケアマネが家族に電話か対面で同意を取ってもらっています。最近ケアマネから「この加算を取るメリット（毎月５００円払うメリット）は何ですか。」と聞いてくる…
病院の管理栄養士の方にお聞きします。令和8年度の診療報酬改定で、嚥下調整食が特食の対象となりましたが、条件が結構厳しいように思います。皆さんの施設では加算算定の予定はありますか？ 検食も条件に入っていて、土日等、管理栄養士勤務がない日に医師に嚥下調整食を検食してもらうの…
給食会社の栄養士として、老健で勤務しています。 現在、一口大や粗刻みの方でも、「とろみつき」の指示があれば、厨房でそれぞれのおかずにだし汁で作ったとろみあんをかけて盛り付けして提供しています。 今回、厨房業務の見直しにより、一口大や粗刻みの方は「とろみあん」を個別に…
糖尿病の既往があり、通常エネルギー1600kcalで提供をしているのですが、現在体調不良のため提供量の減量を考えております。しかしそうすると、どうしても1600kcalに満たない提供量となるのですが、その場合医師に依頼し、指示エネルギーの変更をした方が良いでしょうか
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