こんばんは G・Hの利用者の方で100歳になるお元気な方が、最近、体重増加がみられるとの報告を、介護の方から受けました。朝、血糖値の値も上がり気味とのこと。100歳の方に食事制限も可愛そうな気もしますが、やはり、主食を減らすとか、間食はしていないか、飲み物は何を飲んでるか等を…
私は今障害者施設で働いています。 ある一人の自閉症の男性の偏食への対応に困惑しています。 今まだ働きだして2カ月でまだまだ食べられるもの食べられないものの判別中なのですが、異常に好き嫌いが激しい上にこだわりも強いため、少し変わったメニュー(例えば、唐揚げは大丈夫だが、…
ユニットケアをやっている特養の栄養士です 入所者の方で、エネルギーコントロール食を提供している方で体重の増加がみられる方がいらっしゃいます 体重は70Kg前後、BMI25くらいなのですが、介護の方の負担が大きいとのことで痩せさせるようにとの指示がありました ご家族からの間食の持…
こんばんは。私は養護老人ホームで勤務しています。 最近、入所の方の中で貧血で入院し先日退院してきた方がいます。 その方の最近の食事摂取量ですが、毎食主食は全量摂取していて、 副食(おかず)の摂取量が少ない状態です。 (主食には梅干しやのり佃煮をのせて食べています。…
特養の栄養士です。 便が軟便な利用者さんがいるのですが、介護職員さんより 普通便の状態にしたいが、なるべく薬を使用せず食事で 何とかしたいとお話しがありました。 この場合、どのようなことをしたら良いのでしょうか?? また、この方に対して食物繊維やオリゴ糖は効果があ…
特養で働いてる管理栄養士です。どう対応したらよいかわからないので教えて下さいm(__)m 糖尿病でカロリー制限があるためご飯を小盛で対応している方がいます。 しかし、その方は偏食でおかずをほとんど食べず(日によってむらがあります。)ご飯を食べています。 現在当苑ではご飯は介…
特養の管理栄養士です。1日の水分補給量がなかなか確保できない利用者がいます。他の利用者にはハイポトニック飲料を提供しているのですが、水分摂取が足りない方に関しては、より吸収の良いORS系飲料を提供しています。そこで、尿量との関連で質問なのですが、体内に吸収しやすい飲料を摂…
ここを利用し、たくさん質問させて頂いてます。 回答してくださる皆様、ありがとうございます。 また質問させて頂きます…。 OSー1はどのように使用すれば良いのでしょうか。 と、言いますのも 施設に96歳になる方で貧血で定期受診している方がいます。 最近、体調が悪く病院…
今度、ユニット行事で七夕あんみつ作りがあります 利用者の中で、DMで1500kcal制限の方がいます 当施設では、常食のエネルギーを1520kcal/日に設定しています DMの方は基本的におやつは提供していません あんみつは、アイスの上にこしあんとジュースで作った寒天を飾る予…
先日健康診断の結果が返ってきて、BMIが17.7、中性脂肪が178でその他は異常なしという利用者様の栄養指導をしてくださいとの依頼がありました。 お恥ずかしい話ですが、今まで栄養指導をしたことがないのでどのようにしたらよいか分かりません…。 何か良いアドバイスがありましたら教えて…
知的障害者施設で栄養士をしていますが全く栄養指導などしたことがありません。勉強不足だということは重々分かっています。どうか分かりやすく教えてください。 双極性障害を持たれている利用者さんがこの1年間で体重減少が続き、BMIが22から17まで落ちてしまいました。 双極性といっ…
栄養士として、勉強不足とは充分承知で質問します。 果実の摂取に、注意またはリスクの伴う病気は、いくつありますか? 咀嚼の上、経口摂取が可能な上で。 回答お願いいたします。
こんにちは 進行性疾患のある利用者様に、簡単な嚥下体操(首周辺、舌のストレッチ・運動)と発声訓練(ぱたからで歌を歌う)を行っています。 しかし、看護師より「評価を行ってほしい」という話があり、正直評価を考えていなかったのでどう評価をしたら良いかわかりません。 嚥下体…
施設で栄養士をやっているものです。 塩分を少なく摂取するように指導しているのですが、先日「カリウムをたくさんとれば、塩分を多めにとってもいいのではないか?カリウム何ミリグラムとれば、塩分何グラムが排出されるのか?」 といった質問を受けました。勉強不足で戸惑ってしまいま…
4月よりユニット型の特養で栄養士をやっています。 経験者の皆様にお聞きしたいと思い、質問させていただきました。 先日、ケアワーカーさんから 「DM1500kcalの人が寿司を食べる場合、何皿食べてもよいか」と聞かれ、 すぐに答えられませんでした。 どうやって算出すればよい…
特養で働いています。 栄養指導するために、個々の目標摂取栄養量(一日)を計算しています。HarrisHarris-Benedictより推定値を計算し、活動係数・ストレス係数を加え計算しています。このまま計算するだけですと、とても低い値になってしまいます。 みなさんの施設ではどのように計算…
特養ですが、当施設ではとっていません。 うちではケアマネジメント加算はとっていますが、療養食加算を取っていこうかと検討しています。 療養食加算をとっている施設の方が多数でしょうか?
通所利用者の方についての相談です ・常に痰がらみがきかれる。全盲であり、あごを上げていること多く、あごを下げるよう本人へ声かけするも拒否することが多い。 ・スプーンを近づけると口をあけるので、食べたいという欲求はあるのだと考えています ・今年に入って数回熱発している…
地域包括支援センター(単独の施設)に、4月から管理栄養士として採用されました。 私は、大学卒業後、工場食堂に3年勤務しただけであとは事務職に転職し、出産のため 退職し9年たちます。 今回、事務職として面接に行ったのですが 「管理栄養士の資格があるなら事務所で看護士や…
肢体不自由児の通園施設で勤務しています。就学前の子どものみが対象です。 栄養指導経験が皆無のため、どなたか詳しい方、教えていただけるとうれしいです。 肥満度は、15%以上だと「幼児期の間は20%に抑える様に指導する」と聞きますが、マイナス(やせ)の場合はどうなのでしょうか?20…