みんなのQ&A

皆様、日々の業務おつかれさまです。 私はユニット型特養の管理栄養士をしています。 さっそく質問なのですが、ユニットの台所で何か一品（きんぴらごぼう、だし巻き卵、ホットケーキ等）作った時は作った当日に破棄してますか？ 個人的には厨房と同じで当日調理、当日破棄。ただゼリ…

乳児の頃から様々なアレルギーを持つ(卵と小麦など今はまだ卵は取れてませんがメロン、ナッツなど血液検査をする度に除去する食材が変わります)園児が一度血液検査で反応があり除去対応となった後、解除になったメロンを食べ今回吐き気がすると病院を受診したところ除去の指示書が持ち込ま…

すみません食材費高騰に対する愚痴です。以前にも似たことを書きましたがお許しください。 委託学校栄養士です。食材費高騰で給食費が赤字です。食材や献立の調整などしたくても会社の上司から栄養価が下がる、食育上良くないとの理由で変更できませんでした。果物を缶詰に変更すれば？と…

いつもお世話になっております。 私は現在経口患者9名、経管患者26名の病院(50床)で管理栄養士をしています。 厨房は委託が入っています。 事務長から「経口が10名弱なのに委託の管理費100万+食材費だから、直営に戻して、出来あがったものを取り寄せて厨房で再加熱して提供するのはでき…

特養に勤務している管理栄養士です。 介護員や利用者さんから「ほとんどの魚がパサパサで食べられない。ほとんど残す」との相談がありました。 ほっけ、赤魚、鮭、タラ、さわら、メバル等の魚が提供されています。 パサつきの原因として以下の原因を考えました ①白身で脂身が少ない…

栄養アセスメント加算を算定するにあたり、自宅での食生活について把握する必要があるのではないかと言う話になり、自宅での食生活調査票といったものを作成しては？と通所の相談員さんよりアドバイスがありました。 自宅での食生活調査票のようなものを作成・使用した経験のある方がいら…

特養で働く管理栄養士です。 夏から療養食加算をとることになりました。 現在では1食から加算がとれるということで、皆さまにご質問があります。 例えば、糖尿病食1200Kcalの指示があり、昼と夕の主食量を変えただけで1200Kcalになったとしたら、朝食は常食と同じ場合は、朝だけ加算が取…

小学校給食の委託会社で働く管理栄養士です。先日質問させていただきましたが続報が入ったので改めて質問しました。バタバタしてとても返信できる精神状態ではなく、お礼ができず申し訳ありませんでした。学校との信頼関係が破綻しそうなのでここに質問しているのがバレると大変なのでとこ…

特養です。 食事や健康面で問題がなく同じプランを継続する場合でも3ヶ月に一度にカンファレンスを開き、特に問題ないのでプラン変更せず、というような記録を残していますか？ 私は今のところ、何も問題がなくプラン変更もない場合はカンファレンス記録を作っておらず、ケアプランの備…

お疲れ様です。 特養に勤務する栄養士です。 来月から、厨房が直営化するので献立も変更となります。 厨房職員の人手などを考慮すると、軟菜食を提供することが難しそうです。 これまでは、常菜食、軟菜食、キザミ食、ミキサー食の対応をしてもらっていました。 （軟菜は、硬い食材…

お疲れ様です。 院長が独裁すぎてしんどいです。 家族経営の有床診療所で管理栄養士をして5か月。 栄養士不在で入り、尋ねる人もおらず泣きながら現場を正しい方向へ作り上げてきてやっと落ち着いたところです。厨房の調理員も「こんなに平和なの久しぶり」というくらい落ち着きました。…

皆様、日々のお仕事おつかれさまです。 来週から食品製造工場の社員食堂(委託会社)で働くことになりましたが、栄養士としての経験がなくどのような書類が必要なのかがわかりません… そこの現場は何年も栄養士不在だったようで、社員さんや長年勤務されてるパート調理師さんも よく把握し…

お世話になります。 特養で働く新米管理栄養士です。 うちの施設ではワイズマンを使っているのですが モニタリングの日付はモニタリングを始める日付を記入するのかそれともリスク毎の1ヶ月とか3ヶ月後の日付を記入するのか…⁇ 考えてたらよく分からなくなりました。 教えていただきた…

食事と高カロリー輸液を併用している場合、それぞれ算定はできますか？

特養に勤めている新卒管理栄養士です。 介護報酬改定により栄養マネジメント業務が基本サービスとなりましたが、スクリーニング、アセスメント、モニタリングを行っている書類と栄養ケア計画書以外で、この書類がないと減算されるという必要書類はありますか？ 知識がなく大変申し訳ない…

以前にも相談した後輩についてです。 変わらず勤務開始時間になっても休憩室にいて 給食室には5〜10分後に来ます。 休憩時間も「休憩入ります」から まずはトイレにこもって10分、 休憩60分とって 休憩後にトイレにこもって10〜15分 酷い時は1時間半ほど戻ってきません。 休みがい…

脊椎・関節系のオペとリハビリ専門の病院に勤務しています、３年目管理栄養士です。 こちらの病院に入職して１か月です。 当院でオペのある患者様は オペ当日朝～夕　食止め、 オペ翌日朝～　　食事開始 としています。この、オペ翌日に提供している食事について質問なのですが…

お疲れ様です。 今年の5月から老健で管理栄養士として働いています。それまでは特養で管理栄養士として勤務していたのですが、その施設ではカンファレンスがある月に該当の利用者様の血液検査を行っていただき、計画書作成や会議などを行っていました。しかし、現在の施設はまだ強化加算を…

先日から老人ホームを求めて探していたのですが、 エージェント経由で3社蹴られてしまいました。 今年になってからも管理栄養士以外で面接は受けましたが、2社とも落ちました。 ここまでくるとなかなか凹みます。 異職種で仮に受けたとしても、どこでも即戦力が求められてると思うので…

特養に勤務している管理栄養士です。 厚生労働省からは、 「介護支援専門員は管理栄養士と連携して、入所後遅くとも一週間以内に、関連職種と共同して低栄養状態のリスクを把握する」 とありますが、皆さんはリスクをどのように情報共有していますか？ 教えていただきたいです。