新着のQ&A
介護老人保健施設で管理栄養士をしている者です。 人手不足もあり、最近、3食クックフリーズでの提供となりました。 そこで、クックチルのメニューのたんぱく質が施設で今までで基準としているたんぱく質量より平均して約5gくらい不足している状態です。 そこで、味噌汁などにプロテイン…
私は現在、障害者福祉施設の施設栄養士として勤務しています。調理は委託会社が請け負っており、私は利用者様のトレーや、食具の準備、配膳を担当しています。 昨日から同居家族が発熱、下痢のため、本日受診したところ、細菌性の胃腸炎にかかったことが判明しました。 今のところ、私は…
特養で管理栄養士をしている者です。 現在、給食栄養管理システムsuperを使用して、献立作成および発注業務を行っています。 先日、システム会社から 6か月後にこのシステムが使用できなくなる との説明がありました。 なお、栄養管理については別システム（ほのぼの）を使用していま…
お疲れ様です。 介護施設勤務です。透析を実施している入所者様の栄養量を設定する際に、いつもたんぱく質で悩みます ★標準体重（BMI22）×0.9～1.2 が基本みたいですが、 透析あるあるで、Dwの存在があるため、Dwを基準にたんぱく質量を設定する考え方もあるようです。 Dw基準だと、 …
DM1400Kcal食の方は、米飯120gで提供しているのですが、主食を全粥に変更した場合はお粥280gにしないとカロリーが同等になりません。 ですが、一般食のお粥は240gが普通量です。 一般食よりもDM食の方が主食量が多いのは変でしょうか？ちなみに糖質エネルギー比はDM食の方が高いです。
主食がご飯の際には、 1200kcal▶︎ご飯80g 1500Kcal▶︎ご飯140g 1800Kcal▶︎ご飯180gで盛っています。 しかし、丼ものの時には 1500Kcalの140gを基準とし、大盛りは1.5倍の210g、小盛りは半分の70gで盛っているとのこと。 献立はご飯の時と同じ主食量でたてているので、これって変で…
こんにちは。皆様のお知恵を貸していただきたく相談させてください。現在介護施設で働き始めて献立を作っているのですが冬野菜をテーマにした献立を出す予定なのですがポトフをメインにした場合蛋白が不足すると思いウインナーとベーコン両方入れようと思うのですがかえって重くなって食べ…
胃瘻の水分についてお聞きしたいことがあります。 現在、胃瘻の方は栄養剤とニュートリーのウォーターを使用しています。 現時点での水分は、ニュートリーからの水分のみで計算しています。 ただ、栄養剤にも水分は含まれていて、その水分は１日の水分量に換算されていません。 経口の…
表題の通りです。 常食は糖尿病食や塩分制限食がありますが、ミキサー食、ソフト食などは市販のムースを提供する、献立となっています。 そもそものムース食の献立が、1200キロカロリー塩分も6ｇ以下となっており、制限が必要ない献立になっています。 その場合、療養食加算を取るため…
こんにちは。特養の施設管理栄養士をしています。 委託会社が立てる献立についてなんですが、基本献立で1400kcal（米飯100g）の食事を、糖尿病食に展開するとなぜか1400kcalの米飯は150ｇになります。常食よりも糖尿病食の方が主食量がＵＰするのはおかしくないですか？そんなこともあり…
来週から校外実習があり、栄養士として特別養護老人ホームに行かせていただきます。 実習先で質問した方がいいこと、すべきことを教えてください。
特養入居の71歳女性、糖尿病あり昼にグラクティブ錠25mgを定期内服している方がいます。 身長160cm、体重51.3kg、BMI20 体調は特に問題ありません。 とにかく好き嫌いが多く、主食の米飯は毎回全量食べますがおかずにほとんど手をつけないことが多いです。 今まで朝にグラクティブ飲…
特養で療養食加算を算定している方が数名いらっしゃいます。 皆さん、糖尿病。 当施設は1600kcalを基本としており、1400・1200・1100・1100塩6gと療養食の方がいます。 まずは主食の減量、おやつの変更、食材や調理法の変更と展開していくと私は思うのですが 給食会社さんから提出され…
こんばんは。 夏頃に献立作成についての相談をここに記載したのですが、あれから約3か月が経ち、自ら現場に入って学んだり家で食材の重量を測ったりして、少し高齢者の嗜好を掴んできて慣れてきました。 ですが、完璧ではないためタイトル名の通り90歳以上の理事長と80歳の調理員さん…
糖尿病食や、塩分制限食の方がミキサー食になった、場合、元々の献立が塩分6g以下、糖尿病食に見合った内容になっていれば、療養食加算は算定可能でしょうか？ また、その場合は一般食の内容と食事が変わらない（既製品のムースを使っているので）場合でも献立が一本あれば良いのか、それ…
来年度より、既製品のムースを使用した嚥下調整食を提供します。 ムース食については委託会社が献立を立ててくれるのですが、塩分やカロリーが元々6g以下、やカロリーが低めである為、それ1本の献立で療養食加算を取ることはできますか？
献立作成、栄養計算のみのシンプルな機能でかまわないのですが、無料または安価で使えるおすすめのサイトやソフトを教えていただきたいです。
施設には、特養、SS、DSが併設されております。 今までは食事摂取基準を使用し、体重×基礎代謝基準値、身体活動レベルⅠで個人のエネルギーを算出、その平均を給与栄養目標量としておりました。 算出方法はいろいろあると思われますが、個人の必要エネルギー（ハリス）を使用する際、SSやD…
(前半はほぼ愚痴なので飛ばしていただいても大丈夫です。) 最近新卒で利用者20人程度の小規模多機能型の介護施設に就職したのですが、業務内容が入社前にイメージしていたものと大きく違いました。 特に不安に感じているのは調理についてです。 私の中では、献立は事前に立ててあって、…
老健の管理栄養士をしています。 短期入所で低残渣食を勧められた利用者様が入所予定です。 腹膜炎があるため、低残渣食を勧められたとのことです。 療養食加算はとることは難しいかと思いますが 療養食加算をとらなくても低残渣食としての提供は可能なのでしょうか？ ご教示く…
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