新着の質問
精神科の管理栄養士をしています。介護病棟や認知症病棟、デイサービスを併設しています。嚥下食の改善に力を注いで来ました。 現在定年を迎え、継続雇用にての勤務です。 在宅での栄養指導に興味があり、在宅訪問管理栄養士の資格取得を考えております。 高齢ですが、まだまだ何かのお…
最近はお世話になっております。特養に勉めております。 透析の方の対応についての質問です。病院より透析の方の対応で困っています。リンが2.4なので改善してほしいと指示がありました。食事は８割から１０割摂取の方で、朝にヨーグルトを付けております。月のリンの提供量は928となっ…
無理に太れない、元から低体重だから、、、という人に対する栄養指導について教えていただきたいです。 介護予防教室などで介護度の出ていない元気な高齢者への栄養指導をしています。 痩せのリスク、フレイルやサルコペニアについても指導しますが、 『若い時から痩せていたという…
お疲れ様です。ダウン症 3歳 男児栄養失調領域の栄養相談についてお伺いします。代謝の異常はありません。エネルギーｱｯﾌﾟをし、体重を増やしたいのですが、思うように、体重が増えません。3回の食事プラスおやつ（食事の補い）をベースに、私は食事から取り取り掛かりたいのですが、ナー…
施設のソフトは○イズマンを使用しています。 必要エネルギーの算出で、低リスクの方は標準体重×30でいいと思いますが、中リスク、高リスクの方は エネルギー消費量×低栄養状態改善の為の係数(1.1～2.0)を掛ける式になっています。 BMI25.7で、Alb3.1の方のエネルギーが式に当てはめると…
いつもお世話になっております。 老健で管理栄養士をしています。2年目です。 ある利用者のおばあちゃんが転倒しまして、以前は完食していたのですが、食事を全く食べなくなってしまいました。 理由を聞くと「腰が痛いから」と言っていて、声掛けしても全く食べません。 「おなかすかな…
どこかのセミナーか勉強会で食事形態と噛む回数のグラフを示していました。 キュウリか何かを食べて一番噛む回数が少ないのが「常食」一番多いのが「キザミ食」といった感じの結果だったと記憶しています。 ネットなどにしっかりとしたデータで見れる物を知らないでしょうか。 も…
ユニット型特養で栄養士をしているものです。 四月に入職して、ずっと気になっている事があり、投稿させて頂きました。 嚥下状態がかなり悪い方がいて、全ての飲み物にとろみをつけ、200ccのお茶にとろみをすりきり小さじ5杯いれています。とろみの付けすぎは危険です！と伝えているの…
いつも拝見して勉強させて頂いてます。 特養の利用者の早食いと未消化便について、お聞きしたいです。 ユニット型の施設で各ユニットにおいて早食いの方への対処として、言葉かけはもちろん、スプーンを小さくしたりしていますが、競うようにご飯を召し上がりなかなか早食いは改善され…
タイトルの通り、栄養指導を30分パワーポイントを使ってしてくださいとの依頼があったのですが、みなさんはどのようなものを参考にして媒体等作っているでしょうか…？ 本とか詳しいものがあれば教えて頂きたいです。内容については「認知症予防のための食事」について話してくださいと依頼…
初めて質問させていただきます。 新卒で特養へ就職し、3年目です。看取りもさせていただいており終末期の方が多い施設です。そのため大学で学んできた栄養学的なアプローチはほぼ無く、人生最期のステージの食事をいかに美味しく食べていただけるか、というところに重点を置いてきました。…
勉強会などで何度か熱中症の時に牛乳が厳禁だと聞きました。 そのため熱中症というと牛乳はダメというのは常識なんだと思い色んな方（緊急性のない方）に熱中症の話をする時にも牛乳は避けるよう伝えてきました。 ある時、小さいお子さんがいる方から何で牛乳は熱中症の時にいけないん…
ユニット型特養ホームの栄養士です。 とても頑固な男性入居者の食事形態で困っています。 皆さんの意見を聞かせてください。 94歳の男性入居者 心不全で入院し、痩せて義歯が合わず装着せず食事をとっていました。 そして、痰がらみがひどいため誤嚥のリスクを考え粥・ミキサー食と…
障害者施設で働いてます。車イス生活で運動不可、BMI30近くの肥満の方のアルブミン値が3.1の方がいらっしゃいます。 施設入所が長く、食事は完食している方なのですが、この場合どのように対処するべきなのでしょうか…？ 今までアルブミン値が低い方はBMIも低い方がほとんどだったの…
私は新卒で老健に勤めて3年目に入りました。 引き継ぎは主任である調理師さんからで、栄養士さんもその時にはいませんでした。半年で主任調理師さんもいなくなり、新しく責任者として栄養士と調理師の免許を持った私と会社では同期(年齢は40歳)の方がまとめ役になりました。色々あり私はそ…
いつも参考にさせて頂いております。 タイトルにあるように、ケアハウスで働いている管理栄養士です。 そこで、ご相談なのですが、BMI15.5の方がいて、昔からやせ形、1日食事摂取量1400キロカロリーほど。朝欠食し昼、夕摂取し1100キロカロリーほど。(基本的に主食はご自身で、よそっても…
デイケアをご利用されている方です。 以前に吐血等があり入院され、 結果、当初胃潰瘍の疑いでしたが胃癌であり、ご高齢なこともあり手術はしていいないとのことです。 退院当初は病院より、刺激物や香辛料、揚げ物等を控えましょうという指導のもと施設では出来る範囲での対応をさせ…
閲覧して頂きまして、ありがとうございます。現在、私は老人ホーム（介護のいらない施設）で働いてます。栄養士としてまだ経験も浅く、施設の中に栄養士は私１人です。どうか、アドバイスをよろしくお願いします。 今回、施設の中の利用者さんが病院でコレステロール値が高いと言われた…
いつもお世話になっております。 先日、「外来のご利用者で、太ってきてるので、栄養士さんから、栄養面、食事面から何かアドバイスをしてくれないか？」と他職種からの依頼がありました。 私は、今まで栄養相談をしたことがなく、まずはご利用者のどんな情報を収集しないといけないかも…
特養ホームで勤務する栄養士です。 ユニット型老人ホームの方に質問です。 入居者様が欠食した場合、どのようにして欠食分の栄養を補っていますか？ 私が勤務するホームでは、常備品の栄養補助食品で補っています。 同じように、栄養補助食品で補うという方法をしている施設様はい…
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