rihoさんのマイページ｜管理栄養士・栄養士ならエイチエ

お役に立つかどうかわかりませんが当施設では数年前に経腸栄養剤（濃厚流動食）を経口摂取する食種を設けました。他院から転院されてくる患者で、ほぼ経口摂取できずエンシュアに頼っているようなケースが増えたからです。当施設の場合は味にこだわりがある方はごく少なく、エンシュアじゃないと飲めない！という方もいらっしゃらないので、この食種で足りてます(^^)/ 他院で　ムース状の食事をごくわずかに経口摂取+エンシュア処方　のようなケースは当施設では　上記の濃厚流動食（経口）をメイン食種として選択+プリンなど付加　のように対応していますあと、やろうと思えば牛乳にミロを加えるとかお粥に桜でんぶをかけるとか卵かけごはんにするとか MCTオイル混ぜるとかフレーバー付き豆乳なら飲んでもらえるとか鉄分強化ヨーグルトに変えるとかきな粉やあんこをごはんにかけるとか… 高齢者向きの栄養補給方法は案外いろいろあるので試してみるのもいいかもしれません(*´▽｀*)

2026/05/26

へりくつみたいな回答になってしまうのですが本来、医師が必要と認めた場合（治療に必要だから）に療養食を提供する　んですよね？ということは、療養食を提供したら、経過をモニタリングする必要が生じるはずです。糖尿病の経過をみるためにはHbA1cなどのデータを追うのが一般的かと。そしたら血液検査が必要になるのではないかな？と思うのですが、いかがでしょうか。貴施設が採血データを得るために、外部医療機関受診する必要があるかやその手段が分からないのでなんとも言えませんが、手帳を持っていたにもかかわらず現在特に治療がなされていないのだとしたら、そこにも医師の判断があると思うのですが確認されましたか？あるいはご家族が治療継続を希望されていないのかもしれません。成すべきことをせずに加算（お金）だけとるのは違うはずですし、ケアマネ（ｹｱﾌﾟﾗﾝの方針）や相談員（本人家族の意向）ともよく話し合う必要があると感じました_(._.)_

2026/05/25

変じゃないです一人で休憩したいと思ってなにが悪いのだ？？私も休憩中はひとりにしてほしいタイプなので、よく分かります！嫌というほどでもないけど、休憩中わちゃわちゃした後だと午後疲れるんですよね～普段のコミュニケーションやあいさつが気持ちよくできていれば、仕事で困ることはないでしょうしそのうち、休憩中はひとりでいたい子なんだな　と理解してもらえると思いますよ(^^)/ まぁはじめは多少周りに合わせるとして徐々に自分のペースを作るのも大切なんじゃないでしょうか店長や管理栄養士さんにも明るくツッコミ入れて大丈夫と思いますよ「そんなことないけど、ひとり時間も好きなんですぅ」「ありがとうございます！今日はちょっと大丈夫です！！」ていいんです、職場には働きに来ているのですから(^_-)-☆

2026/05/25

当院の定年退職年齢、入職時は65歳でしたが数年前66歳に延長されました。その後再雇用で延長3年までOKとなり、、、役職者は個別に打診され70歳過ぎても在籍し続けてるケースが増えてきました。ベテランナースは先日、『私は利用者さんとの方が年齢が近い！だから彼らの気持ちがよくわかるんだよ』と言ってました笑。文字通り寄り添ってくれる看護師さんです。 …というわけでこの調子でいくと、定年退職という概念さえ消滅するのではないかと震えております苦笑私は施設側ひとり管理栄養士職です氷河期時代の生き残りで、社会に出てからずっと実働側なんですよね～一昔前は、私くらいの年齢の上司や先輩方は部下に指示出して『やらせる側』で。大変さの種類が違ってたイメージなんですがね（←個人の見解です）なので、自分の現状の仕事を何歳までできるかというと…今でさえギリギリ。現在の働き方・人員配置のまま70歳まではたらくのは、正直キツいかな(^-^; 頭も体も動かなくなり、生産性が落ちる自信があります笑でも時短で、たとえば子育て中とか新卒でいっぱいいっぱいで悩んでる管理栄養士さんのお手伝いやフォローみたいな感じの働き方ならゆるゆると続けられるかも… 監査前の書類チェックとか卸業者さんとの価格交渉とか調理員さん方との仲立ちとかね、やりますよ～私(*´▽｀*) 働き方を変えつつ、かつ、管理栄養士職をつづけられるのなら必要とされる限り何歳まででもお役に立ちたいですねぇ『管理栄養士おたすけタイミー』みたいの、できないかな～♪

2026/05/25

医療法人勤務です今回はベースアップ評価料算定の対象職種が拡大されたので、職種問わず一律ベースアップしました♪ 加えて昇給もありましたよ～職員向けの説明会がこれから行われるので内訳が分からないのですが例年だと、1～3％くらいの昇給です(^^) 我々はエッセンシャルワーカーなのに公定価格（診療報酬など）で報酬が頭打ちになりがちですよねでも今回のような国の方針は大賛成！医療介護現場を支えているのは看介護職員だけじゃないぞ！と声を大にして言いたい！！あがれあがれ公定価格！！！　と思ってます( ´∀｀ ) 単純に収入を上げたいのなら、利益が報酬に直結する職業を選択するのがよさそうですけれどね(^-^;

2026/05/22

白衣を着るに越したことないと思います。もし、今の着衣がトイレに入る格好と同じであればなおさら… 施設がこじんまりしてようがしてまいが、そこは関係ないかなと_(._.)_

2026/05/21

私も同じく…困って諦めてました(^-^; リアクションできないのはモヤモヤするけど、そういう仕様になったのかもと思ったり。最近、運営様のSNS発信を見かける機会も減っているような？？お忙しいのでしょうかねぇ(゜o゜)

まず、今回の面談で言われた条件を忘れないうちにきちんとメモしておきましょう(^^)/ おそらく　その上司の裁量で融通してくれている部分が大きいでしょうから、後に言った言わないのトラブルは回避したいです。その上で、今提示されている条件なら現職に留まるのがベターと感じました。転職については今後、上司や会社方針が変わり　勤務条件が変わった時に考えても遅くないと思います。私は施設側ひとり配属勤務が長いのですが、子どもに色々とがまんさせる働き方をしてきてしまいました。そして得た教訓は　『子育て期は　ちょっと図々しいくらいがちょうどいい　』　です笑育休明けに慣れた環境かつ求められる立場で働けるのはラッキーだと思います。憧れの職域であっても、転職は思いのほかエネルギーを使うのでご家族ともよくご相談なさってください(*^-^*)

それ見ました～！やめとけ　て、勝手になんてこと言ってんだオイ！！　となりますよね(^-^; 私は生活習慣病患者や要介護高齢者、ターミナル期の方を対象とする仕事をして長いのですがよかったと思える経験は結構たくさんさせていただいています『おかげで患者さんよくなったよ』と医師から声掛けられたり『こんなに元気になるとは思いませんでした』とご家族が言ってくださったり『おかげで痩せられました』とか患者さんから笑顔で御礼を言われるとすごくﾊｯﾋﾟｰヾ(≧▽≦)ﾉなかでも嬉しかったのは前医で実用的な経口摂取の見込みなしとされ転院してきた後にCV離脱され経口摂取可能となり退院・入所を経て在宅復帰された方が、在宅復帰前、当院に来た実習生に『この管理栄養士さんのおかげで　また食事できるようになった。ここに世話になったおかげでまだ生きられる。君たちはすばらしい資格を目指しているよ』と話されているのを聞いた時ですね… その実習生、実は進路に迷っているようだったのですがその方のお話に感銘を受けたのか、みるみる目の色が変わっていき最終日には栄養士を目指したいと熱く語ってくれました『給食提供の意味がやっと理解できた』と。二重にうれしくて泣きました、ほんとうに。さて、SNSの世界にはそれを『発信』より『吐き出し口』のツールとして利用している管理栄養士が多いのかも直近では嚥下調整食関連で管理栄養士の薄給アピール？訴え？ポストも見かけたのでそういうのをAIが学習しちゃうと今回の　やめとけ　に上がってきてしまうのかもしれません(^-^; 最近はお給料がそれなりにいただける求人もあるようですし、プラスの発信もしたいところです本当におすすめ　とまでは言い切れないけれどブラックや理不尽は他の職業でもそれなりにあるだろうし私はこの職業、けっこう気に入ってます( *´艸｀)ｳﾌﾌ

2026/05/19

経口維持加算算定要件に月1回以上、多職種での食事観察が必要　とありまして、これはモニタリング（経過観察）が必要ということですよね？経口維持が体重や喫食率にも関与するので、私は栄養ケアと切り離して考えたことなかったです(^^) なので毎月（なんなら2週ずつ）モニタリング記録記録してます根拠となるURL等がない回答ですみません、、、他にも回答がつくといいですね(^^)/

2026/05/15

日本健康・栄養システム学会の研修内容・要件は公式HPで確認できます https://www.j-ncm.com/news/2126/ 参加資格のいづれかに該当すればOKのようですが、精査されるみたいですね日本栄養士会の研修はHP内の研修サイト（会員専用）にアクセスしないと詳細を確認できませんしたがって、会員のみ対象としているのかな？という印象ですちなみに日栄研修の第一回（すでに〆切となりました）の受講には摂食嚥下リハ学会認定士資格が必要でしたが今後予定されている第二回研修は日本栄養士会の他の研修を受講していることが要件となっており、この前段階の研修は非会員でも受講可能なはずですしかし、この要件もログインして会員用の研修サイトに入らないと確認できないのでいまのところ誰でもOKという訳ではないかもしれません。。。

2026/05/13

情けなくないですよ、はじめて社会に出て1カ月半、いろいろと愚痴が出て当然です。だからこそ根を上げたくなるのですよだって、今まで学生しかやってきてないのですから。自分の中に物差しがなさすぎて辛くなるのは、特別な事じゃないと思います。あまり自分を責めないで親や友達、先生に話してみませんか(^^) 思うような回答や反応でない場合もあるかもしれないけど、自分の感情を言葉にして誰かに聞いてもらうと想像以上に楽になれるかも。残業時間と手当については、可能であればもう少し慣れてから先輩栄養士にやんわり訊ねてみてはいかがでしょう？大前提として、ぽぽぽぃ様の主張はもっともです。しかしここは専門職の世界。しかも厨房でなく病棟を担当されているということなので、マンパワーや時間だけでは測れない、個人の力量に左右される部分があるのもまた事実かと思われるのです。もしかしたら試用期間中のような感じで入職後一定期間は残業カウントされないだけかもしれないし、案外、（やるべきことが終わっていれば）言えばサクッと帰らせてもらえるのかもしれないし…。まぁそれにしても5時間以上の残業は長すぎるし、そんなんで効率的に仕事が進むとも考えにくいですが(^-^; あと、土曜日勤務の件ですが、世の中の医療福祉サービスの世界はそんなものではないでしょうかね今回変わったのは勤務日だけのようですが病床数、診療科目、経営者や方針が変わったりボーナス出るはずが出なくなったり←いや、そうならないために我々は土曜診療など患者へのサービス向上に努めるのですがね(^^) 給食だけみても委託から直営に切り替わったり、逆に直営から委託に切り替わって自分の身の振り方を考えなくちゃいけなくなることは身近に起こり得ることではないでしょうか。長くなりましたがほんとに無理、自分には向いてないと感じたら、新卒1か月だの履歴に傷がつくだの考えずに辞めたいから辞めるで大丈夫と思います（大真面目に言ってます）ただ、頑張って就活されたうえでご縁があった病院のようなので、、、内定を得るために色々と情報収集したり、上司や採用担当者と面談して病院の雰囲気をつかみご自分でも納得した上で就職を決めたのですよね？繰り返しますが辞める前に周囲の人（ぽぽぽぃ様のことをよく知ってくれている人）に話を聞いてもらったりアドバイスをもらってからでも遅くないのではないでしょうか。勇気がいるかもしれませんが、いっぱい話をきいてもらってほしいです(^^)/ 周りに辛いと言ったり弱音を吐くのは　全然ダメな事じゃないですからね

2026/05/13

私もトリプルコンボですｗｗ遠近両用CLも試しましたがスッキリ見えず、迷子状態(^-^; 眼科経験のある同僚NSから「そういうお年頃なんだよ～」となぐさめられてます。常時マスク装着してるので、私は断然CL派です(^^)/ 近視の度数を上げると　より手元が見えづらくなりPC作業時も疲れるので今はギリギリ運転に支障ない程度の度数のCLにして、手元が見えづらい時にシニアグラス装着してなんとかしのいでます。おそらく乱視を強めに矯正すればもう少しスッキリ見えると思うのですが、塩梅を見てる途中です… 仕事中はPCと手書きカルテ中心なので手元が見えないと不便なんですよね(^-^; なので普段弱めのCLにして運転時に近視メガネ装着！としたかったのですが老眼が進むとその都度近視の度数も変える必要があるそうで、度数が安定するまでに何度もメガネを作り直すのは大変だよねということになり今の方法でしばらく様子見ることにしました。眼科医にお勧めされたJINSのシニアグラス（5000円くらい）使ってます♪

2026/05/11

当施設も給食管理業務は委託していますが、終末期の個別対応もしていただいています。給食委員会を経て約束食事箋に食種を設定しました。具体的な内容や量はその都度施設栄養士が委託側と調整してます（なのでちょっと手間ではあります）。委託側とは管理費と1食単価の2本立て契約となっていますが、ターミナル期の個別対応食がモモ缶一切れだけでも、冷たいそうめん一口でも、ミニあんぱん1個でもすべて常食通常量と同一単価で請求することとしています。管理費の値上げ要求にも応えました。それでも、場合によっては対応が難しいです。委託側が取り扱っていない商品や高価な食品、社内ルールで禁じられているもの（例えば手作りかき氷など）は提供できないし、オールオッケーという訳ではないのはやむを得ないですよね。言うまでもなく集団給食施設でできることには限界がありますし、これは直営給食でも同じかと思います。また、マンパワーの問題もありますので私は自分の中でもかなり意識的に線引きするようにしています。個別対応が原因で他の作業に影響が出たり事故が起きては元も子もありませんので… そのような理由から、ご家族の差し入れで対応するケースも多いです。食止めだけど、栄養科から給食用食器だけ出して介護スタッフが差し入れを移し替えて提供する場合もあります。いずれにせよ委託会社と施設側でよく話し合って費用対効果と持続可能な方法を検討されることをおすすめします。

2026/05/07

こんな事いったら元も子もないですが、やはり条件と環境によるのではないでしょうかねぇ厨房業務やNSTの有無、管理栄養士の配置人数、診療科や病床数などなど… それによって必要とされる『知識』も違ってくるので。たとえば私はひとり配置かつ医療と介護施設を兼務しているので、何から何まですべて自分でやりこなさなければなりません。委託契約、什器や設備、各種委員会、診療・介護報酬改定の都度情報収集など、通常の栄養管理業務や給食管理、外来栄養指導の他にやることがたくさんあります。でも案外辛くないです(^^) 委託側在籍時に新規現場の立ち上げやコスト管理をやってきたこともあって、おそらく自分の裁量で業務遂行するのが合っているのだと思います笑私は栄養教諭を経験したことがありませんが、いちごみるく様が『すごく恵まれている』と感じているその環境でも辛い人には辛いでしょうからどの職域にも適性ってありますよね(^-^; あとは収入面や諸々の労働条件次第で頑張れるか否か分かれるのではないでしょうか。身内に教諭をやめて私学の研究職に就いた者がいますが、驚いてました。教諭の時は文句や不満ばかり言ってたけど、今になってあの時は恵まれてたと気づいたって言ってましたので参考まで。ところで、今回声をかけて下さった方はどのような意図でいちごみるく様を誘ったのでしょうね？ゆくゆくは管理職へということなのか、一介の栄養士職員としてなのか現場の人間としては、そのあたりの待遇も気になりました。今もすごく恵まれてるけど、待遇など関係なく病院栄養士の道に挑戦したい！！ということであればそれはそれで大丈夫と思いますので安心してください。あと20年は働けます(^^)/ その間、医療も栄養管理の常識もどんどん変わっていきますから知識がないなどと言っていないで、勉強してついていきましょう！これは我々現職者も同じですから('◇')ゞ

2026/04/28

はじめまして 2回ほど老健大会で発表したことがあります(^^)/ ①問題ないと思います　（特に改善なかったのはなぜか考察されたり、次につながる内容にすればさらに良いとは思います） ②大丈夫だと思います　エントリー前なら自施設内の問題だと思うので(^^) 　ただ、施設によってはそれが査定のポイントになってたりするようなので、あまりご自身に不利にならないようにされた方が賢明かと思います ③私が参加したのはコロナ禍前だったのですが、みんなお互いにドキドキしてて『仲間！』って感じでした。1回目は小規模会場でこじんまり、2回目はホテルの披露宴会場みたいな広さでそれなりに人がいたのですが、それぞれ発表テーマごとの会場割り振りなのでそのテーマに興味ある人と発表者の仲間たちが応援に来てるという感じでしたよ～発表内容は過去の抄録を検索すると傾向がつかみやすいと思います。そんなに敷居が高くない、、私の時は身近なテーマが多かったです。ところで私の場合、 1回目の時は外部講師（他科に定期的に来る指導者的立場のコメディカル）からの推薦でした。私も、老健大会なんて知らなかったし、特に施設で力を入れてるのでもないのに訳わからん！！となってました… だって誰も助けてくれないし（当施設では特に査定に影響もしない）なので、リンラッキー様の不安な気持ちがめっちゃ理解できます！！！しかし、私は断る勇気もなく取り組まざるを得ませんでした(^-^; 自分の仕事の成果を振り返るどころか、抄録まとめるのも発表もとにかく全部が初めて尽くし。あわあわしていつの間にか発表が終わったので、当時の記憶はおぼろげです苦笑しかしその結果、恐れ多いことに賞をいただいて老健雑誌の取材を受けるなど発表前には想像もしなかった経験もさせていただきました。これには自分でもびっくり。話がそれましたが老健大会は立派な成果や完璧な発表が目的でなく、普段わたしたちが頑張って取り組んでいることをまとめて、老健でがんばっている仲間と共有するのが目的の会だと解釈すると、向き合い方が変わってくるかもしれません。ましてやリンラッキー様の施設では全体として発表を後押ししてくださっているのでしょう？？誰か過去に発表経験のある職員に手伝ってもらうのもアリだと思います。私は企業ブースとか有名な講師の講演とか、発表前後の観光（初めて訪れた場所でした）とか、、発表以外のイベントも楽しかったですリンラッキー様もせっかくの機会、楽しんでみてはいかがでしょうか(*´▽｀*) あ、どうしても嫌な場合は無理なさらずに…！

2026/04/27

病院側の視点になってしまいますが_(._.)_ カッコイイ理由や単語でなくていいと思います。きちんと自分の言葉で、思いを伝えようとしているか？病院（志望先）を理解しているか？が重要かと。たとえば、NSTや褥瘡カンファレンスですが『どの病院でも行われている』とは限らないのですよ～それをされているということは、院内の体制やシステム構築、さらに維持する努力がなされている組織なのです。そしてそのような栄養管理をしていくためには『食べる』以外の栄養管理アプローチも必要なわけで、そうすると、にまめ様が思う『食べることは人生の最期まで楽しいものであってほしい』という志望動機とのズレが少なからず生じてきます。なので、そのあたりのすり合わせは必要になってくるのではないかな？と感じました。言うまでもなく、病院に入院されているのは治療が必要な患者様です。原則、病人です。にまめ様は食の楽しみを提供したい思いのために、健康な人の施設や要介護者の施設でなくあえて病院を選択しているのですよね？なら、やはりそこに自分なりの明確な理由（志望動機）があるはずなので、それを伝えるべきと思います。じっくりご自分と向き合って考えを整理してみてはいかがでしょうか(*´▽｀*) そこらへんが曖昧なままだと、ご自分も入職後に思ってたのと違う！と悩むでしょうし採用側も『この人は当院で働ける』とは思えないかもしれません、、ちなみに当院の採用面接の際、『介護施設よりも病院の方が管理栄養士の専門性を活かせるので』とやる気満々の方がいらっしゃったのですが院長いわく『うちの病院じゃ物足りないと感じるんじゃないかと思って』不採用になってました… そう、当院にはNSTがないのです。まぁ、そういうこともありますので志望先をよく研究され、自己分析してうまくマッチングしそうなところをみつけられるといいですよね(^^)/ 参考まで_(._.)_

2026/04/22

摂食嚥下リハビリテーション学会HPの『嚥下調整食動画』のページを見ると定義や違いが分かりやすいと思います https://www.jsdr.or.jp/doc/food_movie/ 細かさでなく、押しつぶしやすさや再形成の可否が重要なので委託側にもそのあたりをよく説明・指導されて、実現可能かどうか確認されるのがよさそうです ↑というのを、調理担当者によく教育し理解されたうえでないと加算がとれないのだな、、、と解釈しております_(._.)_

2026/04/18

介護医療院で（Ⅰ）を算定しています ①当施設はST不在のため、多職種で評価します。　入所第一日目の昼食前に看護、介護、ｹｱﾏﾈ、ST、管理栄養士がベッドサイドに集合。　スクリーニングテストしてそのまま昼食を観察、その場で立ちカンファして記録。　それをみて医師が同日中に指示をくれます。 ②入所時の家族説明の際、ケアマネが説明してます ③新規入所者は同日。　既存入所者は別日です（ラウンドする医師の都合もあるので） ④ケアマネが担当者会議で説明してますまだ監査を受けてませんが、同意サインの件は電話説明と記録でも大丈夫なはずです_(._.)_

2026/04/17

特養の厨房移設工事で似たような経験があります。その時は使い捨て食器にしました(^^) 配膳、下膳、洗浄、消毒作業が通常のようにできないからです。お茶は2Lペットボトル（常温提供）と紙コップでしのぎました… 食器のタイプにもよりますが、配膳車を使うと適温管理も難しそうですし看介護職員が配膳車の扱いや下膳に不慣れなことを考えると、ティラ様のご施設の場合は弁当箱使用が妥当なのではないかと感じましたので、参考まで_(._.)_ 工事期間がある程度決まっていると思うので限定的にメニュー展開するのはやむを得ないかなと思いますよい方法が見つかりますように(^^)/

2026/04/17

パートの方は『アドバイザー』の立場なのですよね？それなのに翠様が業務割り振りをしている…？お互いの立場が曖昧なのも課題なのかなと感じましたが、いかがでしょうかアドバイザー的立ち場でなければ、自分がミスした野菜を買いに走ってくれるのでしょうかね…ｳｰﾑかなりお困りのようですね。一度、上司に相談されるのがよいと思います。立場の確認と、業務分担についても上司からパートさんに伝えてもらいましょう。あと、50代とか経験ありとか関係なく、シンプルに考えた方が翠様も楽になるのではないでしょうか。経験あるくせにこんなこともできないなんて！となると疲れてしまいませんか？年上とか年下とかでなく、仕事は立場でするものと考えると割り切れますよ～ 20代でも50代でも、いろんな人がいるしスキルも人それぞれですから(^^)

2026/04/16

あきらめなくて大丈夫と思います！栄養士会だって加算算定増につなげたいと思っているはずですから(^^) （自分が言うのもおかしいですが）栄養士ってマジメなので（←すみません、いやな意味でないです）私も当初は、自分が摂食嚥下リハビリテーション栄養専門管理栄養士をとらなきゃと思ってしまいハードル高くて無理だとあきらめかけてました。が、よくよく解釈すると別に自分がその資格とらなくてもよさそう！と気づきまして、今は次の情報待ちです(^^)/ 要は摂食嚥下リハビリテーション栄養専門管理栄養士が講師となった研修を受けて実習を受ければよいわけで、おそらく近いうちに該当の研修会が開催されるものと期待しています♪ 私の推測で恐縮ですが、ただミキシングしただけの食事を嚥下調整食としない（不十分な食事で加算バンバンとるのを防ぐ）目的のためにある程度のハードルを設けているのだと解釈しています。なので、今はとりあえず　学会分類に沿った院内用のリスト（画像付き）を作成する準備をしておこうかなと気持ちを切替中です！おたがいにがんばりましょう(^^)/

2026/04/16

はじめての監査、ドキドキしますよね　おつかれさまです特養の監査は大きく2つあるのかなと思いますひとつめは保健所の立入（適時調査）。主に給食管理に関する事項と帳票、厨房の衛生管理をチェックされます。事前に自主点検票を提出し、当日はそれに基づいてチェックされるので自治体のHPで検索するのがよいかと思います。厨房内もピカピカにしておきましょう。保健所の立入は『指導』が主な目的なので、指導を受けたら改善報告をします。そんなに身構えなくていいと思います。ふたつめは社会福祉法人に関する指導監査。介護報酬に関する帳票類が適正に処理されているか、をメインに調査されます。加算に関する帳票、お金の流れに不正がないか入念にチェックされます。たとえば、利用者に適切な食事（栄養ケアマネジメント、約束食事箋、食事箋）が適正な量（予定献立献立）使用され、滞りなく注文納品され（発注書、納品書）、不正なく調理提供され（実施献立）、振り返り（検食、出納簿、栄養ケアマネジメント）されているか？それらに施設長や事務方の決裁がされているか？のような感じです。給食管理を委託していれば、委託契約書も確認されます。こちらは帳票に不備（たとえば、加算をとってるのに必要な手続きが確認できない）があると、返戻になる場合があるので注意が必要です(^^)/ 保健所の自主点検票でそろえた書類に加えて栄養ケアマネジメントと加算関連の帳票類をひととおり確認されるがよいかと思います。必要な帳票類を記入漏れなく普通にやっていれば、監査はこわいものではないですよ～日々の積み重ねが大事ですよね、おつかれさまです_(._.)_

2026/04/16

うわー！分かります！！おつかれさまです！！！そうですね、ここで愚痴を吐きましょ。そうしましょ。小さなコミュニティで長時間一緒にいなくてはいけないアクの強いキャラ…皆さん大なり小なり似た経験あると思いますしウチは委託スタッフさんに同じような方がおられます(^-^; 周囲の無視被害、最長記録は月単位にも及びまして、この人は一体何をしたいのだ？？と本気で疑問です。でも責任者さんはじめ周囲の皆さんは仏のようなココロと団結力でスルーしていらっしゃいまして（当然、必要な報告・連絡・相談はぬかりない）日々の給食はおいしく提供されているので本当にすごいと思っていますΣ(ﾟДﾟ) かく言う私は、年齢重ねてるのに未熟者。いざわが身となるとイライラしてしまいます(^-^; ハラスメント気質＆常々不機嫌をまき散らす男性事務職員の言動にがまんを重ねてきましたがつい先日「不満に感じていることはよくわかりました。でも、職場で感情的になる行為は慎んでください。不満な事があれば普通に『不満です』と伝えていただけますか」と笑顔で言ってやりました笑！ 10年越しに言ってやったぞ！！！（そう。私は正論で相手をねじ伏せるタイプ←）相手はマンガみたいに『うぐっっ！』ってなってました …でも、これがいい方法でないのは自覚しているんですよね、私（反省）なので、がんばっているおふろ様、えらいと思います！！！今日も少しでも気持ちよく働けますように♪

2026/04/15

すごーーーーーーく雑な表現をすると、献立にないものは『異物』だと思います(^-^; 本来、職員給食の献立表は利用者と分けて作成され、帳票類も（特にお金がからむ物は）利用者と別になっているはずです。そもそも、献立表や発注書にないものが厨房内に存在するはずがないので今の状態はちょっとありえないかなと思います。おそらくご本人には悪気なく、親切心とかよかれと思っての行動かと思いますがそれとこれとは別ですよね。万一、その手作り品で食中毒事故が起きたらだれがどのように責任をとるのでしょう…怖いです(>_<) 私が責任者なら、理由を説明したうえで厨房内へ手作り品の持ち込みは遠慮してほしいと伝えます。そして、ぷりまさんの立場なら、厨房の責任者に報告して注意してほしいとお願いするかなと思います。それが一緒に働いている者の責任だと思うので。

2026/04/13

近隣施設では厨房内の蛍光灯も委託側負担だったのを、ようやく施設負担にしてもらったそうです今回、さらに下水道料金も別請求したいといわれたそうで値上げ交渉の前に課題が山積していると、委託会社側からききました。厨房だけメーターを別にして水光熱費を委託会社に別請求している施設もあるそうですが施設も委託会社も必死ですよね当施設では値上げ分を利用者負担額に一部上乗せする形になりそうです具体的な回答でなくて恐縮ですがおそらく地域によっても相場が異なるでしょうから、近隣施設に問い合わせたり他社に見積りとって比較されるのが妥当かもしれません_(._.)_

2026/04/13

最近のストレス解消法は、推し活と旅ですｗｗカラオケも楽しい～！とにかく、仕事とまったく関係ないこと・場所に身を移すと気持ちが切り替わる♪ と気づくようになりました。最近ようやくですが。家でできるストレス解消は、おかし作りとパン作り(^^)/ ひたすら泡立てに没頭したり生地をこねたりするとスッキリします。若い頃は私もまだガラスのハートの持ち主だったので今思うとびっくりするほどの頻度でケーキとパンを焼いてましたよ～独身の時は姉妹が、子供が幼い頃は子供たちが喜んで食べてくれてWIN-WIN…！さすがに中高生になる頃には「え？またケーキ作ったの？？」とあきれられましたが(^-^; 最近は負のエネルギーを『ちぎりパン』に変えて、同僚に差し入れたり自分の休日のブランチにしてます笑みなさんが野菜をきざむと回答されてるのをみて、なんか分かるかもと思いました笑あるあるなんですかね( *´艸｀)

2026/04/13

まあ気持ちはわかります。理想と現実のギャップが大きくて悲しい気持ちになってしまったのですよね(^-^; 私にも経験があります…ｳﾝｳﾝしかし、あえて煙たいこといいますね資格や免許って、持っているだけじゃ使えないんですよ。ベテランドライバーと初心者マークの人の運転スキルが違うように、応用力が付いてない。でも、職場によっては国家資格所持しているだけで即戦力となることを求められることも多いのです。それはそれで困って悩んでいる方は多いですよ、ここにもそのような悩みが多くあがってきます。よく、新卒さんや就活生が「就職先で学びたい」「学べる環境がある職場がいい」というじゃないですか？今回の貴施設の介助見学や手伝いはまさにその「学び」の場だと思います。学校じゃないのに、もう国家資格保持者なのにお給料いただきながら専門外の学びの時間を確保してもらえるなんて、とてもラッキーだと　私は思います。高齢者の肌や排せつ物を観察できる機会なんて、なかなか得られません。でも管理栄養士なら知って把握する必要があります。ヒトの栄養は『食べて終わり！』ではないので…言うまでもないですね(^^)/ それに、入職してすぐ介護士について回るということはナチュラルに看・介護職員とコミュニケーションとれる環境にしてもらえてるということですよね！むしろうらやましいし、これは栄養管理業務についた後かなり役に立つと思います。あの大谷翔平選手も、いきなりメジャーでホームラン量産したわけじゃないでしょう。有名な管理栄養士でも誰でも、最初から栄養管理を任されてがっつり理想的な栄養ケアマネジメントできたわけでないと思いますよ？もし仮に、介護補助して半年経っても栄養管理業務に戻してもらえそうにない場合はその時にまた考えればいいと思います。それに高齢者の食事介助スキルがあり、認知症状や要介護高齢者の介助について理解できるだけでなく、浮腫や乾燥、口腔環境や便性状・排尿量や回数までを把握している管理栄養士なんて強みでしかないです♪ まさに、過去質問されていた『取った方がいい資格』に直結する学びを現場で体験できるのですから WIN-WINなのではないでしょうか。同じ物事でも、受け止め方や見る角度によって違ってみえますからね一日過ごすなら「ラッキー」と思える時間を増やした方が幸せかなと思います。はじめはゆる～く、気負わずにやってみてはいかがでしょうか(^^♪

2026/04/08

気になりますよね～当院ではまだ様子をみてます。手間の割に大した点数でないのであまり積極的でありません… この高いハードルを設定した背景には『加算とれるならみんなミキシングした食事にしてしまえ！』となるのを防ぐ目的があるのかもしれませんが。。。難しいところですが、日栄の専門管理栄養士を取得するには時間もお金もかかりますから後々その資格保持者が講師となって”実務を伴う研修”をやるとか伝達研修が行われるようになるんじゃないかと思ったりしてます（過去の経験から、完全なる個人の見解です。根拠はありません…あしからず）率直な感想をとのことなのであえてつぶやくと、嚥下調整食と同じ点数である他の特別食についても、その質の担保が出来ているかというとたとえば糖尿病食を単にｴﾈﾙｷﾞｰ調整で済ませたりｺﾞﾆｮｺﾞﾆｮ…あやしい施設も結構あるんじゃないかしら？とも思ってしまいまして(^-^; 研修受講必須なら、そのあたりも同等にしていかないといけないだろうしそうでないなら養成校でそこまできちんと踏み込んだ指導をしてもらわないと難しそうですかねぇ管理栄養士・栄養士の職務の性質上やむを得ないのかもしれませんが労力の割にうまみが少ないな、というのが今のところの感想です_(._.)_

2026/04/06

みんなのQ&A（コメント）

わかりますわかります！私も過去に『千円以下繰り上げ』とか言われて昇給額が十円単位だった経験があります(^-^; それと別に、委託先と費用交渉の際に提出された調理職員の給与額を見て『私より高いじゃん』と愕然とした記憶もよみがえってきました…苦笑『わたし』は私だし、スキルも資格も変わらないのに働く場所が違うだけで評価（給与）も違う。。。ほんとに肌で感じています。こちらにも相手を選ぶ権利はありますから、より条件の良い勤め先を探して動くのはアリだと思います！！！よいご縁に恵まれますように♪

2026/05/22

＠エイチエ運営部さまわーい♪　運営さまからのコメントだ…ﾜｯｼｮｲ！！！いつもありがとうございます！改善報告お待ちしてますヾ(≧▽≦)ﾉ

2026/05/21

回答ありがとうございます【大人のお子様ランチ】Σ(ﾟДﾟ)　え～！すてきですね！私も食べたい！！皆さまの回答のおかげで視野が広がり、課題解決の道のりが楽しくなってきました♪ 参考にさせていただきます(^^) 追）スカウト機能いいですよね～♡　実現するにはハードル高めかもしれませんが　　求人情報とリンクする機能とかあれば…ニーズありそうですよね( *´艸｀)

回答ありがとうございます行事カードがあるだけでも特別感が出ますよね！たしかに日曜日なら厨房としては手をかけやすいメリットがありますね(^^) 当方、通所が平日のみ営業なので、そこらへんのバランスも考慮したくて悩んでいたのですが端午の節句と母の日両方にカードを用意すれば解決するかもしれないと気づいて小躍りしております笑参考にさせていただきます！

回答ありがとうございますおやつに変化を持たせるのも楽しそう♪ カーネーションの練り切りとは素敵ですね！委託先に取り扱いあるかどうか確認したいと思います参考にさせていただきます(^^)/

2026/05/19

回答ありがとうございますちょっと豪華な洋食ですね、なるほど喜ばれそう♪ 当方医療介護施設でどうしても人数が多い年齢層（80～90歳代）に焦点を当ててしまいがちでしたが当施設給食の対象者は通所も含めると40～100歳代と幅広いので、もう少し柔軟にメニューを検討してもよさそうという気付きを得ました…！ありがとうございます参考にさせていただきます('◇')ゞ

2026/05/18

回答ありがとうございますハートの箸袋とは　すてきですね！通所利用者さまの気持ちめっちゃわかります（私もほしいｗ）鶴や兜は経験ありますが、母の日にハートは盲点でした～参考にさせていただきます_(._.)_ｱﾘｶﾞﾄｳ

2026/05/18

回答ありがとうございますそうですね、ケーキと行事カードでも十分かもしれませんね♪ 子どもの日に提供したいちごロールケーキ（当院は摂食嚥下機能低下した方が多くて柏餅を提供できないのです(^-^;　）をそのままスライドすればいいのかもしれない… 参考にさせていただきます！

2026/05/16

回答ありがとうございますなるほど赤飯とは盲点でした…高齢者に喜ばれそうですね！参考にさせていただきます('◇')ゞ

2026/05/16

＠まっしゅ様ｲｲﾈ👍

2026/05/15

当施設は介護医療院なので、みなさん医療依存度が高く低栄養状態リスク高い方が多いのです(^-^; なおかつ私自身が病院も兼務していて多忙なのでふるい分けしてモニタリング頻度を分けるより、全員2週ごとモニタリングとした方が効率的！という側面もあります。看介護職員が担当する体重測定も月2回実施がデフォルトになっており、データがあるので流れ作業的に毎月モニタリング記録できている部分も大きいです、、、栄養ケアマネジメントはやればやるだけ深みにはまる（適切な表現でないかもしれませんが）ので自施設に合った合理的かつ効果的な方法で実施していく必要があると常々感じていますやな様もうまい方法が見つかりますように(^^)/

2026/05/15

そうですね、詳細は運営に問い合わせるのがよいかもしれません_(._.)_ https://www.dietitian.or.jp/contact/

2026/05/14

少しでもお役に立てたようでうれしいです！今回の研修は摂食嚥下リハ学会協力の下実施されるようで、受講要件もきびしいですが何事も始めなければ変わらない、、まったくその通りですね(*^-^*) お互いにがんばりましょう♪

2026/05/12

追記です食べられない方に食事を用意する件ですが、以前は私も同じように感じていました。でも、終末期の方が『自分にはもう食事を出してすらもらえない（もう長くない）のだ』と感じさせてしまって生きる意欲を削いでしまうのではないか。食事が出されているけど食べられない、のと、出してすらもらえない、とでは、受け手の印象が全く違うのだというのが当施設の考え方です。当然、費用が発生しますのでご家族にはよく説明したうえでの対応になりますがご家族も食事も出してもらえないのですか？という反応をされる方が多いのをみてきたので同じような思いなのかもしれないなと感じています。たとえ食べられなくても寝ていても『食べさせようとしてくれている』という姿勢が、ご家族に寄り添うケアのひとつなのかもしれません。とはいえ、調理スタッフさんが手間暇かけて調理してくれたお膳が手つかずで戻ってくるのは心苦しいですけれどね…終末期の食事提供は奥が深いです<(_ _)>

2026/05/07

追記拝見しました！そうなんですよね… たとえば胡瓜やたくあん漬けのキザミはNGで、煮物野菜や人参グラッセのキザミ（+あん）はOKなのかなぁと解釈してました。私が過去に受けた研修・講演ではキザミ食は誤嚥リスクはあるが窒息防止には有効だというような話をされている先生もおられましたし、現場でも確実にキザミ食のニーズはありますよね、、そのあたりを明確にするためにもやはり研修を受けねばですね(>_<)

2026/04/20

空いた時間はお掃除してもらいましょう…！普段は手が届かないようなダクトやフード、レンジ周り、天井、壁、消毒保管庫の中、冷蔵庫内のパッキンなどなど 1か月あればピカピカになると思いますよ～♪

2026/04/17

横から失礼します！私もまざらせてください(^^)/ 先日ダイソーで粉末ミルメークを発見しました♪　瓶牛乳さえあれば完全再現できますね笑あの溶け残りがジャリっとした甘～い部分が大好きでした。牛乳を半分飲んでからミルメークを入れて濃い味を楽しむ男子とか、いろんな子がいたなぁ我が子は紙パック+液体ミルメークだったし、ダイソーにはメロン味もあったし世代ギャップもありますねそういえばスティックタイプの粉末ミロが出た時は全然溶けなくて、牛乳瓶からモリモリあふれ出て教室中大騒ぎだった記憶がよみがえりましたｗエピソード込みで思い出の味！あのミルメーク買ってこようかな笑

2026/03/16

クジラ汁に興味を持ってくださりありがとうございます！『塩くじら』という、くじらの皮と脂身の塩漬けを使った会津の郷土料理です。味付け材料は違えど北海道や新潟でも食べられているようなのでその流れなのだと思います。クジラの脂が美味しさの元なのですが、それが臭みの原因でもあり好みが分かれるのかも。地元では畑で新じゃが芋がとれる時期にさやいんげんなどと一緒に味噌味で調理します。豚汁のクジラ版みたいな感じでしょうか、、大人になって仕事で検食した時はさほど臭いと感じなかったので集団給食で調理するには手順にコツがいるのかもしれません(^-^; 実家ではクジラ汁が出されることも食べる事もなかったので学校給食で出会わなければ　後に献立に反映するのが絶対に難しかったはず…！あの時の出会いに感謝してます笑

2026/03/12

（ここからは私の心の声です）管理栄養士（のうか様の上司）が退職希望したからといって、先に退職希望したのうか様に残留を打診するとは…まーったくズルイ病院め。そいつが残留を断ったから、次はこっちに残れと？？のうか様の気持ちを全く無視して自分たちが楽な方法を選択しやがって（怒） …というのが、過去に何度も転職を経験した私の率直な感想でした　（←うっかりﾌﾞﾗｯｸriho出現、、失礼しました）

2026/02/21

＠みつばち様コメントありがとうございます！同じ気持ちとは私もうれしいです(^^)/ いろいろ経験を重ねてこのような思いに至ってます委託側、施設側どちらの立場であっても悩みを抱えている方はきっと多いですよね～少しでも現場の皆さんのお役に立つことができれば…！お互いがんばりましょう♪

2026/02/10

→　お持ちかもしれませんので…！

2026/01/16

なるほど。調理方法は知っているけれど、さらにうま味を足す方法を知りたい。ということですね？（しかも、それを大量調理で実現したい。という希望もふくまれているのでしょうかね？？）そうであればもう一度そのように質問文を作り直して再質問されるのもいいかもしれません(^^)/ 質問の回答になってなくて恐縮ですが、コメントを拝見したところ、タカシ様の手順で大量調理をするのはあまり現実的でないなぁというのが個人的な感想ですでも、『うま味を足す方法』だけなら、だれかいいアイディアをお持ちかもしてませんので…！

2026/01/16

マロ様なぞなぞを解く力も試されているのかもしれません…ｗご本人は困っているのだろうし回答したかったのですがそこにたどり着けず、撃沈してしまいました(^-^;

2026/01/16

情報ありがとうございます！ジブリパーク調べたら、愛・地球博記念公園内にあるのですね…名古屋から1時間弱かしら？ジブリ飯も気になります。。味噌カツのお店も調べなくては…！

2025/11/14

これまた新情報ありがとうございます！三大ラーメン？の住人として、他地域のラーメンは大変気になります笑調べたらマスコットキャラが出てきました　ｺﾚﾓｶﾜｲｲ勉強は大変だけど、名古屋に行くのが楽しみになってきました～(*'▽')

2025/11/11

貴重な情報ありがとうございます！味噌カツ屋のハーフ＆ハーフエピソードはたしかに衝撃ですねΣ(ﾟДﾟ) きしめんも気になっていたのですが、冬ならではの味噌煮込みうどんもたしかに魅力的です♪ …試験の応援ありがとうございます！実は必死でアップアップしてますが　がんばります！

2025/11/10

わーい！名古屋在住の方からの回答だ～ｷﾗｷﾗこれまた初めてなので、さっそく調べました「鬼まんじゅう」ｵｲｼｿｳ！ここで教えていただかなかったら確実にスルーしてた…貴重な地元情報ありがとうございます♪ さらに、ナゴヤ飯は「うまいもん通り」か「エスカ」ですね( ..)φメモメモはッ…！せっかく覚えた解剖の知識が　うまいもので上書きされ…ｲﾔ、頑張ります応援ありがとうございます('◇')ゞ

「手風琴のしらべ」さっそく調べました～はじめて知りましたが、とても美味しそう。情報ありがとうございます！手風琴って、アコーディオンのことなんですねぇ。ネーミングも同梱の紙風船も素敵…♪ 追加の名鉄情報もありがとうございます。全然知らなかったです…こころして受験してきます( ｰ`дｰ´)ｷﾘｯ

はじめて耳にしました～　名古屋市市政資料館！やはり当地に行ったことのある方からの情報には新発見がありますねぇ♪ ひつまぶしも食べたーい！こりゃほんとに新幹線の時間との闘いですな(￣ー￣)ﾆﾔﾘぴよりんは、東北まで連れて帰るのは無謀だから新幹線の車内で食べたらいいよ。と、身内から謎のアドバイスをもらってます（チャレンジの意味）笑

認定士先輩からのコメントうれしいです！応援ありがとうございます！！そうなんですよ～、下調べ大事ですよねぇしかし下調べしてると楽しくなって勉強時間がどんどん無くなってゆく…苦笑ご当地カントリーマアムをお土産にするのもいいですね♪ よし、探すぞ　小倉トースト味( ..)φメモメモ